实热和虚热是中医对发热症状的两种不同辨证分型，实热多由外邪侵袭或体内阳盛引起，虚热则与阴液不足或脏腑功能失调相关。
1、病因差异实热通常由外感六淫邪气或饮食积滞导致，如风寒化热或过食辛辣。虚热多因久病耗伤阴液、劳倦过度或先天不足引起，常见于阴虚体质者。两者发病机制不同，实热属于邪气亢盛，虚热属于正气不足。
2、症状表现实热患者常见高热面赤、口渴喜冷饮、便秘尿黄等症状，发热特点为持续不退。虚热表现为午后潮热、五心烦热、盗汗咽干，发热多呈间歇性。舌象上实热多见舌红苔黄厚，虚热则舌红少苔或无苔。
3、脉象特点实热证脉象洪大有力或滑数，反映体内邪正相争剧烈。虚热证常见细数脉或弦细数脉，提示阴血亏虚而阳气相对偏亢。脉诊是中医鉴别两者的重要依据之一。
4、治疗原则实热需采用清热泻火法，常用黄连解毒汤等方剂。虚热治疗以滋阴降火为主，如知柏地黄丸。针灸选穴也有差异，实热多取合谷、曲池等泻热穴，虚热常选三阴交、太溪等滋阴穴。
5、病程转归实热起病急骤但病程较短，及时清热可较快痊愈。虚热发展缓慢且易反复，需要长期调养。两者都可能向严重证候发展，实热可能耗气伤阴转为虚实夹杂，虚热久延可致阴阳两虚。
日常应注意观察发热特点及伴随症状，实热者避免辛辣燥热食物，虚热者忌食生冷伤阳。保持规律作息有助于调节阴阳平衡，症状持续或加重时应及时就医辨证。中医调理需结合具体体质，不建议自行服用清热类药物。
甲状腺多发囊实性结节是指甲状腺内同时存在囊性和实性成分的多个结节。
甲状腺多发囊实性结节可能与遗传因素、碘摄入异常、甲状腺炎症等因素有关。囊性结节通常表现为质地柔软、边界清晰的肿块，实性结节则质地较硬、边界可能模糊。多数情况下患者无明显症状，部分可能出现颈部压迫感、吞咽不适或声音嘶哑。结节较大时可触及颈部肿块，少数伴有甲状腺功能异常表现如心悸、多汗或畏寒。超声检查可明确结节数量、大小及性质，必要时需结合细针穿刺活检判断良恶性。
日常需保持均衡饮食，适量摄入海带等含碘食物，避免过度劳累和情绪波动，定期复查甲状腺超声监测结节变化。
