家族性腺瘤性息肉病怎么办

Question

家族性腺瘤性息肉病怎么办

Answer 1

家族性腺瘤性息肉病需通过手术切除息肉、定期肠镜监测和药物治疗进行管理。该病是一种遗传性疾病，由APC基因突变引起，导致结肠和直肠内多发息肉，若不及时治疗可能发展为结直肠癌。
1、手术切除息肉是主要治疗手段。对于息肉数量较多或存在癌变风险的患者，建议行全结肠切除术或部分结肠切除术，具体手术方式需根据息肉分布和患者情况决定。内镜下息肉切除术适用于息肉数量较少且无癌变迹象的患者，创伤小、恢复快。对于已发生癌变的患者，需行根治性手术，切除病变肠段及周围淋巴结。
2、定期肠镜监测至关重要。建议患者每年进行一次结肠镜检查，及时发现新发息肉并进行处理。对于已行手术的患者，术后仍需定期复查，监测息肉复发情况。肠镜检查前需进行肠道准备，确保检查效果。对于无法耐受肠镜的患者，可考虑使用CT结肠成像等替代检查方法。
3、药物治疗可作为辅助手段。非甾体抗炎药如塞来昔布可抑制息肉生长，减少新发息肉数量。COX-2抑制剂如罗非昔布也有类似作用，但需注意心血管风险。对于无法手术或拒绝手术的患者，可考虑使用这些药物进行长期管理。补充叶酸和维生素D可能有助于降低息肉复发风险。
家族性腺瘤性息肉病是一种需要长期管理的遗传性疾病，患者应积极配合医生进行手术、监测和药物治疗，以降低癌变风险。同时，建议患者家属进行基因检测，早期发现并干预，提高治疗效果和生活质量。通过多学科协作和个体化治疗方案，可有效控制病情发展，改善预后。