脸色发黑可能与慢性肝病、肾上腺皮质功能减退、慢性肾病、重金属中毒等疾病有关。长期出现脸色发黑需警惕上述疾病，建议及时就医检查。
1、慢性肝病慢性肝病可能导致肝脏代谢功能异常，使胆红素沉积在皮肤，表现为脸色发黑。常见伴随症状包括食欲减退、乏力、腹胀等。治疗需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，同时限制高脂饮食并戒酒。
2、肾上腺皮质功能减退肾上腺皮质功能减退会导致促肾上腺皮质激素分泌增加，刺激黑色素细胞活性增强。患者可能伴有低血压、体重下降等症状。临床常用氢化可的松片、醋酸泼尼松片等糖皮质激素替代治疗，需定期监测激素水平。
3、慢性肾病肾功能不全时尿素氮等代谢废物蓄积，可导致肤色晦暗。可能合并水肿、尿量减少等表现。治疗包括服用尿毒清颗粒、药用炭片等药物，必要时需进行血液透析。日常需控制蛋白质摄入量。
4、重金属中毒长期接触铅、汞等重金属会导致色素沉着，面部呈现青灰色。可能伴随头痛、周围神经病变等症状。确诊后需使用二巯丙磺酸钠注射液等驱铅药物，并立即脱离污染环境。职业暴露人群应做好防护措施。
除上述疾病外，长期日晒、睡眠不足等生理因素也可能导致肤色暗沉。日常应注意防晒，保证充足睡眠，适量补充维生素C和维生素E。若脸色发黑持续存在或伴随其他不适症状，应及时到消化内科、内分泌科或肾内科就诊，完善肝功能、肾上腺皮质功能、肾功能等相关检查，明确诊断后规范治疗。
