呋塞米片的作用与副作用是什么

Question

呋塞米片的作用与副作用是什么

Answer 1

呋塞米片是一种利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病和高血压，常见副作用包括电解质紊乱、低血压和胃肠道反应。

1、作用机制

呋塞米片通过抑制肾小管髓袢升支粗段对钠离子和氯离子的重吸收，增加尿液排出量，从而减轻水肿症状。该药物能快速缓解心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等疾病引起的水肿，也可用于高血压的辅助治疗。其作用迅速，通常在服药后1小时内起效，效果可持续6-8小时。

2、治疗水肿

呋塞米片对心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿均有显著疗效。对于充血性心力衰竭患者，可减轻肺淤血和全身水肿；肝硬化腹水患者用药后能减少腹腔积液；肾病综合征患者使用后可改善水钠潴留。用药期间需监测体重变化和尿量，以评估治疗效果。

3、控制血压

作为降压治疗的辅助药物，呋塞米片通过减少血容量降低血压。特别适用于伴有水肿或肾功能不全的高血压患者。该药常与其他降压药联合使用，但需注意可能增强其他降压药物的效果，导致血压过度下降。

4、电解质紊乱

长期或大剂量使用呋塞米片可能导致低钾血症、低钠血症和低氯性碱中毒。患者可能出现乏力、肌肉痉挛、心律失常等症状。用药期间应定期检测血电解质水平，必要时补充钾盐。老年人、营养不良患者及同时使用洋地黄类药物者风险更高。

5、其他副作用

呋塞米片可能引起听力损害，尤其在大剂量快速静脉注射时。胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻较常见。少数患者会出现血糖升高、尿酸升高或过敏反应。糖尿病患者和痛风患者用药需谨慎。极少数情况下可能发生胰腺炎或血液系统异常。

使用呋塞米片期间应保持规律作息，避免剧烈运动导致脱水。饮食上注意补充含钾丰富的食物如香蕉、橙子，但肾功能不全者需控制钾摄入。避免饮酒和摄入高盐食物。若出现明显乏力、心悸或耳鸣等症状应及时就医。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或突然停药。