跟人吵架时手发抖可能由情绪激动、肾上腺素激增、肌肉紧张、低血糖或焦虑症等因素引起。
1、情绪激动：
激烈争吵时交感神经兴奋会引发肢体震颤，属于正常生理反应。可通过深呼吸平复情绪，建议离开现场转移注意力，通常10-20分钟可自行缓解。
2、肾上腺素激增：
应激状态下肾上腺分泌增加会导致肌肉震颤，伴随心跳加速、出汗等表现。日常可通过冥想训练降低应激反应，长期反复发作需检查甲状腺功能。
3、肌肉紧张：
争吵时无意识握拳或肢体僵硬会造成局部肌肉痉挛。建议吵架时保持双臂自然下垂，定期进行肩颈放松操，必要时可配合热敷缓解。
4、低血糖：
空腹状态下情绪波动易诱发低血糖反应，出现手抖伴心慌症状。随身携带糖果或饼干应急，日常注意规律进食，避免长时间饥饿状态。
5、焦虑症：
病理性焦虑会导致过度应激反应，手抖可能伴随窒息感或濒死感。需心理科评估是否存在广泛性焦虑障碍，认知行为疗法配合放松训练效果显著。
日常建议保持充足睡眠和规律运动，每周3次有氧运动如快走、游泳能改善神经调节功能。饮食注意补充富含镁元素的食物如南瓜籽、黑巧克力，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。长期频繁出现手抖或伴随其他症状时，需神经内科排除特发性震颤等器质性疾病。
老年人手发抖可能由生理性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用、小脑病变等原因引起。手抖主要表现为静止性或动作性震颤，可能伴随肌肉僵硬、运动迟缓等症状。
1、生理性震颤衰老导致的神经系统功能退化是常见诱因，多表现为轻微的手部细颤，尤其在持物或紧张时加重。这种情况无须特殊治疗，可通过减少咖啡因摄入、保证充足睡眠来缓解。建议进行太极拳等低强度运动帮助改善神经肌肉协调性。
2、帕金森病与黑质多巴胺神经元变性有关，典型表现为静止性搓丸样震颤，常从单侧手指开始。患者可能伴随面具脸、步态冻结等症状。临床常用多巴丝肼、普拉克索、恩他卡朋等药物调节多巴胺水平，严重者需考虑脑深部电刺激手术。
3、甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会增强交感神经兴奋性，导致双手平举时出现细微震颤。患者可能同时有心悸、消瘦等症状。需通过甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制激素水平，日常应避免高碘饮食。
4、药物副作用部分支气管扩张剂、抗精神病药物可能干扰基底节神经递质平衡，引发姿势性震颤。如氨茶碱、利培酮等药物需在医生指导下调整剂量，必要时更换为喹硫平等锥体外系反应较小的替代药物。
5、小脑病变脑血管意外或肿瘤压迫导致小脑损伤时，会出现意向性震颤，即接近目标物体时抖动加剧。可能伴随共济失调、言语含糊等症状。需通过头颅MRI明确病因，急性期可用甘露醇减轻脑水肿，后期配合康复训练改善症状。
建议老年人定期进行神经系统体检，控制高血压糖尿病等基础疾病。饮食注意补充维生素B族和维生素E，避免铝制炊具以减少重金属摄入。适度进行手指操、握力球等训练，保持情绪稳定。若震颤影响日常生活或伴随其他症状，应及时到神经内科就诊排查病理性因素。
