肝功能正常的小三阳存在转阴可能，但概率较低且需结合个体情况判断。小三阳指乙肝病毒感染者呈现乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性状态，肝功能正常表明当前肝脏未受明显损伤。
乙肝病毒DNA载量较低且免疫系统活跃的年轻患者，可能通过自身免疫清除实现e抗原血清学转换，甚至少数出现表面抗原转阴。这类情况多见于急性感染后或免疫系统较强的个体，但自发转阴率不足百分之五。若合并脂肪肝、酒精肝等附加肝损伤因素，转阴概率进一步降低。
目前临床尚无特效药物能确保乙肝转阴，但规范治疗可抑制病毒复制。核苷类似物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片能有效降低病毒载量，干扰素如聚乙二醇干扰素α-2a注射液可能促进免疫清除。治疗期间需每三个月复查乙肝两对半、HBV-DNA及肝功能。
日常需严格戒酒、避免熬夜，保持优质蛋白饮食并控制体重，定期监测肝脏超声和甲胎蛋白。
