复禾问答 肝胆外科

查血能查肝功能吗

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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抽血肝功能检查主要用于评估肝脏的健康状况,通过检测血液中的相关指标来判断肝脏功能是否正常。常见的检查项目包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、碱性磷酸酶ALP、总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、总蛋白TP、白蛋白ALB等。这些指标可以帮助医生诊断肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病,并评估肝脏的代谢、解毒和合成功能是否正常。如果检查结果异常,医生会根据具体情况建议进一步检查或制定治疗方案。 1、谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST是反映肝细胞损伤的重要指标。ALT主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,导致血液中ALT水平升高。AST不仅存在于肝脏,还存在于心脏、肌肉等组织中,但其升高通常提示肝脏疾病。ALT和AST的升高常见于病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。 2、碱性磷酸酶ALP主要反映胆道系统的功能。ALP升高可能提示胆汁淤积、胆道梗阻或肝脏肿瘤等疾病。ALP的升高还可能与骨骼疾病有关,因此在解读时需要结合其他指标和临床表现。 3、总胆红素TBIL和直接胆红素DBIL是评估肝脏代谢胆红素能力的重要指标。胆红素是红细胞分解的产物,正常情况下由肝脏代谢并排出体外。TBIL升高可能提示溶血性疾病、肝炎、肝硬化或胆道梗阻等。DBIL升高则更直接反映肝脏或胆道系统的疾病。 4、总蛋白TP和白蛋白ALB是评估肝脏合成功能的重要指标。肝脏是合成蛋白质的主要器官,TP和ALB的降低可能提示慢性肝病、营养不良或肾病综合征等。ALB的降低还可能导致水肿和腹水等并发症。 如果肝功能检查结果异常,医生可能会建议进一步检查,如肝脏超声、CT或MRI,以明确病因。治疗方面,针对不同的肝脏疾病,治疗方法也有所不同。例如,病毒性肝炎可能需要抗病毒治疗,酒精性肝病需要戒酒和营养支持,脂肪肝则需要控制饮食和增加运动。对于严重的肝脏疾病,如肝硬化或肝癌,可能需要手术或肝移植。日常生活中,保持健康的饮食习惯、避免过量饮酒、定期体检是预防肝脏疾病的重要措施。抽血肝功能检查是评估肝脏健康的重要手段,及时发现异常并进行干预可以有效预防和控制肝脏疾病的发生和发展。

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