恶性胃溃疡是否需要化疗主要取决于病情的严重程度。对于早期患者,若仅有轻微的腹部疼痛、恶心呕吐等症状,一般通过服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌,并注意饮食健康,多吃清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥,少吃辛辣刺激油腻食物,即可控制病情。然而,若患者处于中晚期,伴有食欲不振、消瘦乏力甚至恶病质等症状,则需要通过化疗杀死癌细胞,控制病情发展,可采用顺铂注射液、卡培他滨片等药物。日常生活中,患者应保持合理饮食,以清淡为主,避免辛辣刺激寒凉食物,同时保持良好心态,避免过度紧张和焦虑,避免吸烟饮酒,及时就医诊治以免延误病情。