复禾问答 手足口病

小儿手足口病诊疗指南方法是什么

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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手足口病宝宝不吃奶可通过调整喂养方式、缓解口腔疼痛、补充水分、营养替代和就医评估等方式改善。该症状通常由口腔疱疹疼痛、食欲下降、吞咽困难、发热消耗和继发感染等原因引起。

1、调整喂养方式:

选择流速缓慢的奶嘴或改用小勺喂食,避免奶嘴摩擦口腔溃疡。将奶液温度控制在37℃左右,过冷过热均会刺激创面。少量多次喂养,单次喂奶量减少至平时1/3,间隔时间缩短至1-2小时。

2、缓解口腔疼痛:

进食前用生理盐水清洁口腔,疱疹处可涂抹医生开具的溃疡凝胶。避免酸性或刺激性食物,奶液中可添加少量米粉降低流动性。使用医用硅胶指套轻柔按摩牙龈缓解不适。

3、补充水分:

通过口服补液盐维持电解质平衡,每15分钟喂5-10毫升温水。可尝试冷藏的菊花茶、苹果汁等清淡饮品。观察尿量每天应达6-8次,防止脱水引发病情加重。

4、营养替代:

暂时用米汤、藕粉、婴儿营养米粉等流质替代部分奶量。选择高能量营养补充剂需咨询冲泡浓度调整为正常值的2/3。酸奶等低温乳制品可能更易被接受。

5、就医评估:

持续24小时拒食或尿量明显减少需及时就诊,排查疱疹性咽峡炎等并发症。出现嗜睡、肢体抖动等神经系统症状应立即急诊。重度脱水可能需静脉补液支持治疗。

患病期间保持室内湿度50%-60%,每日用含氯消毒剂清洁玩具。选择棉质透气衣物减少皮肤刺激,体温超过38.5℃时采用温水擦浴。恢复期可尝试添加南瓜泥、香蕉泥等温和辅食,逐步过渡至正常饮食。密切观察手掌、足底新发皮疹情况,隔离期不少于症状消失后7天。

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