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心功能不全能治好吗

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刘爱华
刘爱华 副主任医师
北京医院
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心功能不全的症状主要有呼吸困难、乏力、水肿、心悸和咳嗽咳痰。心功能不全是指心脏泵血功能下降,无法满足机体代谢需求的一种病理状态,可能与心肌损伤、心脏负荷过重等因素有关。

1、呼吸困难

呼吸困难是心功能不全的常见症状,尤其在活动或平卧时加重。患者可能感觉呼吸急促、气不够用,严重时会出现端坐呼吸。呼吸困难可能与肺淤血有关,肺淤血会导致肺泡换气功能障碍。患者可在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺淤血,也可使用沙库巴曲缬沙坦钠片改善心脏功能。

2、乏力

乏力表现为容易疲劳、活动耐力下降,轻微活动即感到疲倦。这与心脏输出量减少导致全身组织供血不足有关。患者可能出现四肢无力、精神不振等症状。建议适当休息,避免过度劳累,可在医生指导下使用地高辛片等强心药物改善心功能。

3、水肿

水肿多出现在下肢,按压后可出现凹陷,严重时可波及全身。水肿是由于静脉回流受阻和钠水潴留所致。患者可能伴有尿量减少、体重增加等症状。可在医生指导下使用托拉塞米片等利尿剂,同时限制钠盐摄入,每日食盐量控制在3-5克。

4、心悸

心悸表现为自觉心跳加快、加重或不规则,可能伴有心前区不适。这与心脏代偿性心率增快或心律失常有关。患者可能出现心慌、心跳漏跳感等症状。可在医生指导下使用美托洛尔缓释片控制心率,胺碘酮片治疗心律失常。

5、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰多在夜间或平卧时加重,痰液可能呈白色泡沫状或粉红色。这与肺静脉压力增高导致肺淤血有关。患者可能伴有喘息、胸闷等症状。可在医生指导下使用氢氯噻嗪片减轻肺淤血,必要时使用氨溴索口服液祛痰。

心功能不全患者应注意低盐饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品。适当进行有氧运动如散步,以不引起明显气促为度。保证充足睡眠,避免情绪激动。定期监测体重,如短期内体重增加超过2公斤应及时就医。严格遵医嘱服药,不可自行调整药物剂量。出现症状加重时应立即就医,避免延误治疗。

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