结石掉入输尿管后可通过大量饮水、药物辅助、体位调整、适度运动及医疗干预等方式促进排出。输尿管结石多由代谢异常、尿路梗阻等因素引起,常伴随腰痛、血尿等症状。
1、大量饮水每日饮水量需达到2000-3000毫升,增加尿量可帮助冲刷输尿管。建议分次饮用温开水,避免一次性过量饮水加重肾脏负担。排尿时观察尿液颜色,若出现持续血尿或排尿困难需及时就医。
2、药物辅助可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,双氯芬酸钠栓缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量,用药期间需监测是否出现头晕、胃肠道不适等不良反应。
3、体位调整采取头低臀高位或健侧卧位,利用重力作用促进结石移动。每日可进行2-3次体位调整,每次保持15-20分钟。过程中如出现剧烈疼痛应立即停止,结石位于输尿管上段时该方法效果更显著。
4、适度运动进行跳绳、爬楼梯等纵向震动运动,每日3-4次,每次5-10分钟。运动强度以不引发剧烈疼痛为宜,避免过度运动导致结石嵌顿。运动后及时补充水分,观察排尿时是否有结石排出。
5、医疗干预对于直径超过6毫米的结石或伴有严重感染时,需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。术后需留置双J管2-4周,期间避免剧烈运动,定期复查腹部平片确认结石清除情况。
饮食上需限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物,减少动物内脏等高嘌呤摄入。每日保持适量有氧运动,避免久坐。若出现发热、持续腰痛或无尿等紧急情况,应立即急诊处理。结石排出后建议每半年复查泌尿系超声,预防复发。