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星形细胞瘤怎么治疗?

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白晓燕
白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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星形细胞瘤与胶质瘤的主要区别在于组织来源与病理特征,星形细胞瘤属于胶质瘤的亚型之一,胶质瘤则涵盖更广泛的神经胶质细胞肿瘤类型。

1、组织来源:

星形细胞瘤起源于星形胶质细胞,是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤之一。胶质瘤泛指所有来源于神经胶质细胞的肿瘤,除星形细胞瘤外还包括少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等亚型。病理学上星形细胞瘤具有特征性星芒状细胞突起。

2、病理分级:

星形细胞瘤按世界卫生组织标准分为Ⅰ-Ⅳ级,其中Ⅳ级胶质母细胞瘤恶性度最高。其他类型胶质瘤如少突胶质细胞瘤多为Ⅱ-Ⅲ级,室管膜瘤常见于Ⅰ-Ⅱ级。不同分级决定治疗方案与预后差异。

3、影像表现:

星形细胞瘤在磁共振成像中多表现为边界不清的占位性病变,高级别者可见明显强化。其他胶质瘤如少突胶质细胞瘤易出现钙化灶,室管膜瘤好发于脑室系统且边界相对清晰。

4、分子特征:

星形细胞瘤常见IDH1基因突变和TP53基因缺失,胶质母细胞瘤多伴随EGFR扩增。少突胶质细胞瘤具有1p/19q联合缺失特征,这些分子标记对诊断分型具有重要价值。

5、治疗策略:

低级别星形细胞瘤以手术切除为主,高级别需联合放化疗。少突胶质细胞瘤对化疗敏感,室管膜瘤需考虑全脑全脊髓照射。所有胶质瘤治疗均需根据分子分型个体化制定方案。

建议患者确诊后定期进行神经功能评估与影像随访,保持均衡饮食并适度进行康复训练。避免剧烈运动导致颅内压波动,保证充足睡眠有助于神经修复。出现头痛加重或肢体无力等症状需及时复查,治疗期间注意预防感染并遵医嘱调整生活方式。

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