阴虚火旺者、脾胃虚寒者、湿气重者、过敏体质者及孕妇不适合吃枫斗。枫斗是石斛的加工品，具有滋阴清热功效，但特定人群食用可能引发不适。
1、阴虚火旺者枫斗性微寒，阴虚火旺者体内阴液不足且虚火旺盛，食用后可能加重口干咽燥、潮热盗汗等症状。这类人群需避免单独使用枫斗，可配伍麦冬、玉竹等平补药材。若出现心烦失眠、舌红少苔等表现，建议选用知柏地黄丸调理。
2、脾胃虚寒者脾胃虚寒者表现为食欲不振、大便溏薄，枫斗的寒凉特性可能刺激胃肠黏膜导致腹痛腹泻。此类人群如需滋阴，可选用经过姜汁炮制的枫斗或搭配党参、白术等温补药材。出现持续性消化不良时，可遵医嘱使用香砂养胃丸改善症状。
3、湿气重者湿气重者舌苔厚腻、头身困重，枫斗的滋腻特性可能阻碍脾胃运化，加重湿浊内停。这类人群应先以茯苓、薏苡仁等利湿药材调理体质，待湿邪祛除后再考虑滋阴。若伴有肢体浮肿，可配合参苓白术散健脾化湿。
4、过敏体质者枫斗含多糖类成分，过敏体质者食用可能出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。首次食用应少量尝试，观察24小时无异常再增量。既往对兰科植物过敏者应禁用，出现过敏症状时可使用氯雷他定片抗过敏治疗。
5、孕妇孕妇体质特殊，枫斗可能刺激子宫平滑肌收缩。妊娠早期尤其需谨慎，必要时应由中医师辨证后配伍使用。孕期出现阴虚症状建议优先选择银耳、百合等安全性更高的食材，避免自行服用含枫斗的中成药如石斛夜光丸。
日常食用枫斗需注意体质辨识，健康人群每周食用量建议控制在10克以内，可搭配枸杞、红枣等平衡药性。枫斗宜文火久煎或隔水炖煮以释放有效成分，避免与辛辣刺激食物同食。服用期间出现腹胀、腹泻应立即停用，慢性病患者及老年人使用前应咨询中医师。保存时应密封防潮，发霉变质的枫斗不可继续食用。
甲钴胺主要用于治疗周围神经病变、巨幼细胞性贫血等疾病，具体适应证包括糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏性贫血、三叉神经痛、面神经麻痹、带状疱疹后神经痛等。甲钴胺是维生素B12的活性形式，能促进神经修复和髓鞘再生，改善神经传导功能。
1、糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变是甲钴胺的经典适应证，表现为四肢远端麻木、刺痛或感觉减退。甲钴胺可改善神经纤维代谢，缓解肢体感觉异常。临床常与硫辛酸联合使用，代表药物如弥可保甲钴胺片、星佳甲钴胺胶囊。患者需同时控制血糖，避免神经损害加重。
2、巨幼细胞性贫血由维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血需长期补充甲钴胺，常见症状包括乏力、舌炎和对称性肢体麻木。甲钴胺可直接参与造血过程，纠正异常红细胞生成。治疗期间需定期监测血常规，严重贫血者可联用叶酸，如辅仁甲钴胺分散片。
3、三叉神经痛甲钴胺可作为三叉神经痛的辅助治疗药物，通过营养神经减轻发作性剧痛。典型表现为面部闪电样疼痛，触碰诱发。临床常与卡马西平联用，如利君甲钴胺片。患者应避免寒冷刺激和过度咀嚼等诱因。
4、面神经麻痹贝尔面瘫急性期使用甲钴胺能促进神经功能恢复，改善眼睑闭合不全和口角歪斜。建议发病1周内开始用药，如欧维甲钴胺胶囊。需配合面部肌肉康复训练，严重者需联合糖皮质激素治疗。
5、带状疱疹后神经痛疱疹病毒损伤神经后遗留的慢性疼痛可选用甲钴胺，表现为皮肤愈合区持续烧灼痛。甲钴胺能修复受损神经纤维，常与加巴喷丁联用，如云鹏甲钴胺片。老年患者需注意药物相互作用。
使用甲钴胺期间应避免饮酒和长期接触重金属，胃肠道吸收障碍者可选择注射剂型。治疗神经系统疾病时通常需要持续用药1-3个月，用药期间定期复查神经传导功能。日常饮食可适量增加动物肝脏、鱼类等富含维生素B12的食物，但食物补充不能替代药物治疗。出现皮疹或心悸等不良反应时应及时就医调整用药方案。
