肾结石的发生与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻及药物因素密切相关。主要有长期饮水过少、过量摄入草酸钙食物、甲状旁腺功能亢进、泌尿系统结构异常、长期服用某些药物等因素。
1、长期饮水过少每日饮水量低于1500毫升时，尿液浓缩会使尿液中成石物质过饱和。尿量减少导致钙离子、草酸盐等结晶成分浓度升高，容易在肾盂形成微结石。建议保持每日2000-3000毫升水摄入，尤其需注意高温环境或运动后的补水。
2、高草酸钙饮食频繁食用菠菜、浓茶、坚果等草酸含量高的食物，同时伴随高钙饮食时，肠道内会形成难溶性草酸钙。未被吸收的草酸钙经肾脏排泄时易沉积，西蓝花、巧克力等食物也需控制摄入量。适当增加柑橘类水果有助于抑制结晶形成。
3、甲状旁腺功能亢进原发性甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高，尿钙排泄量可超过300毫克/天。持续高尿钙状态促进草酸钙结晶析出，此类患者可能同时伴有骨质疏松。需通过血清钙磷检测和甲状旁腺激素测定确诊。
4、泌尿系统梗阻肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等疾病会引起尿液滞留，导致晶体物质沉积时间延长。梗阻后尿流缓慢还容易继发感染，细菌和炎性物质可成为结石形成的核心。影像学检查能明确解剖结构异常。
5、药物因素长期使用维生素D制剂、碳酸酐酶抑制剂或过量补钙可能改变尿液成分。磺胺类抗生素在酸性尿液中易形成药物结晶，抗癫痫药托吡酯也会增加尿钙排泄。用药期间应定期监测尿常规和泌尿系统超声。
预防肾结石需建立合理的饮水习惯，每日保持尿液呈淡黄色为宜。减少腌制食品和动物内脏的摄入，肥胖者应控制体重。既往有结石病史者建议每半年进行泌尿系统超声检查，出现腰痛或血尿症状时需及时排查。适当进行跳跃类运动有助于微小结石排出。
慢性肾小球肾炎易感体质主要与遗传因素、免疫异常、代谢紊乱、感染史及不良生活习惯有关。主要有家族遗传史、免疫功能紊乱、高血压或高尿酸血症、反复感染、长期高盐高蛋白饮食等特征的人群患病风险较高。
一、家族遗传史部分慢性肾小球肾炎具有家族聚集性，如Alport综合征、IgA肾病等遗传性肾病。这类患者可能存在Ⅳ型胶原蛋白基因突变或免疫球蛋白A异常沉积。早期表现为无症状血尿或蛋白尿，随病情进展可出现水肿、高血压。需通过肾活检确诊，治疗需遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或环孢素软胶囊等药物控制进展。
二、免疫功能紊乱自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等易继发肾小球损害。免疫复合物沉积可激活补体系统，导致肾小球滤过膜损伤。患者除原发病症状外，可能出现晨起眼睑浮肿、尿泡沫增多。需使用醋酸泼尼松片、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂，配合定期监测尿常规。
三、代谢紊乱长期未控制者易发生玻璃样变性，高血压可导致肾小球内高压性损伤，高尿酸血症可能引发尿酸盐结晶沉积。这类患者常见夜尿增多、乏力，实验室检查可见血肌酐升高。需联合苯磺酸氨氯地平片、非布司他片等药物控制基础疾病，同时限制钠盐及嘌呤摄入。
四、反复感染链球菌感染后肾小球肾炎是典型类型，慢性扁桃体炎、牙周炎等病灶持续存在时，病原体抗原可诱发免疫反应。临床表现为血尿伴咽痛发热，尿检可见变形红细胞。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，慢性期可考虑扁桃体切除等病灶清除手术。
五、不良生活习惯长期高盐饮食加重肾小球高滤过，过量蛋白摄入增加肾脏负荷，吸烟会加速肾血管硬化。早期可能仅表现为尿微量白蛋白阳性，后期出现显性蛋白尿。建议每日食盐不超过5克，选择鱼肉等优质蛋白，戒烟并定期检测尿蛋白肌酐比值。
预防慢性肾小球肾炎需控制血压血糖达标，避免滥用非甾体抗炎药等肾毒性药物，每年进行尿常规和肾功能检查。已有肾损伤者应保持每日饮水量1500-2000毫升，适量进行散步等低强度运动，饮食采用低盐优质蛋白原则。出现持续水肿或尿量明显变化时需及时肾内科就诊，通过24小时尿蛋白定量等检查评估病情。
