头痛,脑部血管跳动,呕吐

提问时间：2023-10-28 20:53 | 1人回复

问题描述

女,今年25岁,未婚,有3年的偏头痛史,每次头痛1个小时左右.最近从左眼睛明穴一直到后闹勺都痛,并伴随有胃胀,呕吐感,头部血管胀痛.请教是什么原因,如何调整?

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小禾科普主任医师

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偏头痛持续状态会给患者带来极大的痛苦，必须紧急治疗，尽早予以控制。凡偏头痛持续状态患者均应立即住院治疗，以尽快纠正水、电解质紊乱。治疗药物包括止吐剂和较强的镇静剂，如氯丙嗪、巴比妥类药物等。据报道肾上腺皮质激素，对一些难以缓解的偏头痛持续状态可获得戏剧性效果。地塞米松20毫克缓慢静脉注射，1小时内症状缓解率为72％；也可用地塞米松5毫克/日～15毫克/日，持续2～4天；仍不奏效者，可给予l克利多卡因加入5％葡萄糖盐水500毫升中，以l毫升/分的速度静滴，同时监测血压，必要时静滴可持续3天。

应当提请注意的是，当1次偏头痛发作达3日以上而呈偏头痛持续状态时，要更加仔细地询问病史和检查患者，如有无使用过量麦角胺，有无视乳头水肿等。经严格内科处理后头痛仍未消失时，则应及早进行CT和MRI检查，以排除颅内病变

回答于2023-10-29 14:43

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脑部血管瘤的早期症状可能包括头痛、视力问题、癫痫发作等，需及时就医检查。脑部血管瘤是一种血管异常增生形成的病变，早期症状可能不明显，但随着病情发展，可能引发严重后果。 1、头痛头痛是脑部血管瘤最常见的早期症状之一，通常表现为持续性或阵发性头痛，可能与血管瘤压迫周围组织或血管异常扩张有关。头痛的部位和强度因人而异，部分患者可能伴随恶心、呕吐等症状。若头痛频繁且无法缓解，建议尽早就医。 2、视力问题脑部血管瘤可能压迫视神经或影响视觉中枢，导致视力模糊、视野缺损或复视等症状。这些症状可能逐渐加重，影响日常生活。若出现不明原因的视力下降，应及时进行眼科和脑部影像学检查。 3、癫痫发作脑部血管瘤可能刺激脑组织，引发癫痫发作，表现为突然的意识丧失、肢体抽搐或感觉异常。癫痫发作的频率和严重程度与血管瘤的位置和大小有关。若出现癫痫症状，需尽快就医，进行脑电图和影像学检查以明确病因。 4、其他症状部分患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等认知或精神症状，可能与血管瘤影响脑功能有关。若血管瘤破裂，可能引发突发性剧烈头痛、意识障碍甚至昏迷，需立即就医。脑部血管瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗主要用于控制癫痫发作和缓解头痛，常用药物包括抗癫痫药（如卡马西平、丙戊酸钠）和止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。手术治疗包括开颅手术切除血管瘤、血管内介入栓塞术等，适用于症状明显或血管瘤较大的患者。放射治疗如伽马刀治疗，适用于不适合手术的患者。脑部血管瘤的早期症状可能隐匿，但一旦发现相关症状，应及时就医检查。通过药物治疗、手术或放射治疗，可以有效控制病情，降低并发症风险。定期随访和健康管理是预防病情恶化的关键。