怀孕18周可以短时间平躺睡觉，但建议优先选择侧卧位。孕期睡姿选择主要与子宫增大程度、血液循环需求以及孕妇舒适度有关。
1、子宫压迫：
孕18周子宫尚未达到明显压迫下腔静脉的程度，短时间平躺不会显著影响血流。但随着孕周增加，平躺可能造成子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少。
2、血液循环：
左侧卧位能最大程度减轻子宫对下腔静脉和腹主动脉的压迫，改善胎盘血液供应。右侧卧位或短时间平躺也可作为过渡姿势，但需观察是否出现头晕等不适。
3、舒适度调节：
孕妇可在腰背部垫软枕缓解平躺时腰椎压力。若平躺时出现心慌、气短等不适，应立即转为侧卧。睡眠过程中自然翻身不必刻意制止。
4、睡眠质量：
孕中期睡眠障碍多与激素变化相关，采用侧卧屈膝姿势能缓解骨盆压力。使用孕妇枕支撑腹部和腿部，可延长舒适侧卧时间。
5、特殊状况：
存在妊娠高血压、多胎妊娠等情况的孕妇需严格避免平躺。普通孕妇夜间偶尔翻身平躺不超过15分钟通常无碍，但需避免整夜保持该姿势。
建议建立规律的睡前仪式，如温水泡脚、听轻音乐等帮助入眠。白天适当进行孕妇瑜伽或散步，但避免睡前3小时剧烈运动。保持卧室温度18-22℃、湿度50％-60％，选择透气棉质睡衣。如出现持续失眠或呼吸困难，应及时就诊评估。饮食上晚餐不宜过饱，睡前2小时可饮用温牛奶，避免含咖啡因饮品。
