张嘴时腮帮子耳根处疼可能与颞下颌关节紊乱、局部炎症、外伤、肌肉劳损、神经痛等因素有关。颞下颌关节紊乱是常见原因，通常表现为关节弹响、张口受限；局部炎症如腮腺炎可能伴随红肿发热；外伤或肌肉劳损多与咀嚼过度相关；三叉神经痛则呈阵发性刺痛。建议避免硬食、减少张口幅度，若持续疼痛需口腔科就诊。
1、颞下颌关节紊乱颞下颌关节紊乱常因关节盘移位或关节囊松弛导致，表现为耳前区疼痛、关节弹响及张口受限。可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常有关。急性期可通过热敷缓解，慢性患者需口腔科定制咬合板。药物可选用双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等，但须遵医嘱使用。
2、局部炎症腮腺炎或邻近组织感染可能引发放射痛，伴随局部红肿、发热症状。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，病毒感染则需抗病毒治疗。日常保持口腔清洁，避免酸性食物刺激腺体分泌。
3、外伤或劳损咀嚼硬物、打哈欠过度可能导致咀嚼肌拉伤，疼痛集中于咬肌附着点。急性期建议冷敷，48小时后改为热敷，可配合氟比洛芬凝胶贴膏外用。减少说话和咀嚼活动，选择软质饮食有助于恢复。
4、神经痛三叉神经耳颞支受压或炎症可能引发刺痛，疼痛呈电击样且突发突止。卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物可调节神经传导，但需神经内科评估后使用。避免冷风直吹面部，保持情绪稳定有助于减少发作。
5、牙齿疾病智齿冠周炎或磨牙深龋可能放射至耳周区域，伴随牙龈肿痛或牙齿敏感。需口腔科处理病灶牙，急性期可用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。日常使用含氯己定漱口水，避免用患侧咀嚼。
日常应注意保持双侧均衡咀嚼习惯，避免长时间咀嚼口香糖或坚果类硬物。睡眠时采用仰卧位减少关节压力，寒冷季节注意面部保暖。若疼痛超过一周未缓解，或出现发热、张口严重受限，建议尽早就医排除肿瘤、自身免疫性疾病等潜在问题。定期口腔检查有助于早期发现咬合异常或牙齿疾病。
