西地兰中毒最常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、窦性心动过缓和房性心动过速。这些心律失常主要与药物过量导致心肌细胞钠钾泵抑制、细胞内钙超载及自主神经调节紊乱有关。
1、室性早搏：
西地兰中毒时，心肌细胞膜稳定性下降，易出现心室异位起搏点兴奋性增高。表现为心悸或心跳漏搏感，心电图可见提前出现的宽大畸形QRS波。轻度中毒可通过停药和补钾缓解，严重者需使用利多卡因等抗心律失常药物。
2、室性心动过速：
药物过量会导致心室肌自律性异常增高，引发连续3次以上的室性早搏。患者可能出现晕厥或血压下降，心电图显示心率150-250次/分的宽QRS波群。这种情况属于急症，需立即静脉注射苯妥英钠或进行电复律治疗。
3、房室传导阻滞：
西地兰可增强迷走神经张力并直接抑制房室结传导，表现为PR间期延长或心室率突然减半。二度以上传导阻滞可能引发阿-斯综合征，需要阿托品或临时起搏器干预。
4、窦性心动过缓：
药物对窦房结的直接抑制及迷走神经兴奋作用，可使心率持续低于60次/分。严重时可出现头晕、乏力等心输出量不足症状，通常需减量或停药，必要时使用异丙肾上腺素。
5、房性心动过速：
表现为突发突止的心悸，心电图显示规则窄QRS波，心率150-250次/分。这与药物缩短心房不应期、增加自律性有关，可采用维拉帕米或同步电复律治疗。
发生西地兰中毒时应立即停药并监测心电图变化，限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，同时补充富含镁的食物如深绿色蔬菜可稳定心肌细胞膜。轻度中毒者建议卧床休息直至症状消失，日常需严格遵医嘱控制药物剂量，定期复查血药浓度和电解质水平。出现持续胸痛、意识模糊等严重症状需紧急就医，避免剧烈运动以防诱发恶性心律失常。
1个多月婴儿发烧并不常见，但可能由感染、环境过热或疫苗接种反应等因素引起。新生儿免疫系统发育不完善，体温调节能力较弱，出现发热需高度警惕。
1个多月婴儿发热多与环境因素相关，如包裹过厚、室温过高可能导致体温暂时性升高，调整环境后通常可缓解。部分婴儿接种卡介苗或乙肝疫苗后可能出现低热，持续时间较短。感染性发热常见于呼吸道感染、尿路感染或败血症，可能伴随吃奶减少、精神萎靡、皮肤发花等症状。新生儿感染进展迅速，体温超过38摄氏度或持续发热超过24小时需立即就医。早产儿、低出生体重儿或存在先天疾病的婴儿更易出现严重感染。
家长发现婴儿发热时，应先松解衣物，保持室温在24-26摄氏度，使用耳温枪或腋下体温计重复测量确认。禁止自行使用退热药物，禁用酒精擦浴、冰敷等物理降温方式。哺乳期母亲应继续母乳喂养，观察婴儿尿量、肤色及呼吸频率。就医时需向医生详细描述发热起始时间、最高温度、伴随症状及喂养情况，配合完成血常规、尿常规或腰椎穿刺等检查。
日常需注意婴儿用品消毒，接触婴儿前规范洗手，避免与呼吸道感染者接触。定期监测体温变化，记录喂养及排便情况。如婴儿出现拒奶、嗜睡、抽搐、前囟隆起或皮肤瘀斑等表现，须立即急诊处理。新生儿发热属于儿科急症，家长应保持镇定并及时寻求专业医疗帮助。
