腰椎手术取钉子一般需要住院3-7天，实际时间受到手术方式、术后恢复情况、并发症风险、患者基础健康状况及康复进度等因素影响。
1、手术方式：
微创手术创口小、组织损伤轻，通常住院3-5天即可；开放性手术因需观察切口愈合情况，住院时间可能延长至5-7天。术中若发现内固定周围存在粘连或感染，需延长抗感染治疗周期。
2、术后恢复：
术后48小时内需监测神经功能及切口渗液情况，引流管拔除时间影响出院节点。早期下床活动能力是评估标准之一，若患者术后第2天可自主行走且无头晕症状，可缩短住院周期。
3、并发症风险：
出现脑脊液漏、切口感染或下肢深静脉血栓等并发症时，需延长住院时间处理。糖尿病患者或骨质疏松患者因组织修复较慢，通常需额外观察2-3天。
4、基础健康状况：
合并高血压、冠心病等慢性病患者需稳定基础疾病后再出院。年龄大于70岁的患者因代偿能力下降，住院时间往往比年轻患者延长30％-50％。
5、康复进度：
出院前需达到切口甲级愈合、无发热及活动性疼痛、独立完成日常生活动作等标准。康复治疗师评估核心肌群稳定性达标后，方可安排出院计划。
术后3个月内需佩戴腰围保护，避免弯腰提重物及久坐久站。饮食上增加蛋白质和维生素D摄入促进骨骼修复，每日补充牛奶300毫升、鸡蛋1个及深海鱼类。康复训练以无痛为原则，从仰卧位踝泵运动逐步过渡到桥式运动，6周后可开始游泳等低冲击有氧运动。定期复查X线观察腰椎稳定性，若出现切口红肿热痛或下肢放射痛需立即返院检查。
