膝盖关节积液是否正常需结合具体情况判断，少量积液属于生理现象，过量积液则可能与关节损伤或疾病相关。
健康人群的膝关节内通常存在少量滑液，用于润滑关节、减少摩擦，这种生理性积液无色透明且无伴随症状。运动后或长时间站立可能导致滑液分泌暂时增多，但休息后可自行吸收，属于正常代偿反应。关节老化也会使滑膜分泌功能波动，中老年人可能出现间歇性轻微肿胀，但无红热疼痛等异常表现。
当积液量超过5毫升或出现异常性状时，往往提示病理性改变。创伤性关节炎患者关节内出血会导致血性积液，伴有剧烈疼痛和活动受限。类风湿关节炎引发的积液呈黄绿色浑浊状，晨起僵硬感明显。感染性关节炎的脓性积液伴随皮肤发红、局部发热，需紧急处理防止软骨破坏。痛风性关节炎积液中含有尿酸结晶，发作时疼痛呈刀割样。这些情况均需通过关节穿刺和影像学检查明确诊断。
出现膝关节持续肿胀超过3天、按压有波动感、伴随发热或夜间痛醒等症状时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。日常需避免爬山爬楼梯等负重运动，急性期可冷敷减轻渗出，慢性期可尝试直腿抬高锻炼股四头肌。体重超标者建议控制BMI在24以下，游泳和骑自行车比跑步更适合关节保养。补钙和维生素D对骨质疏松相关积液有帮助，但需在医生指导下使用玻璃酸钠注射液等治疗药物。
