复禾问答 阴道炎

阴道炎的病因有哪些呢

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冷启刚
冷启刚 主任医师
山东省立医院
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霉菌性阴道炎可能由阴道菌群失衡、长期使用抗生素、免疫力下降、糖尿病未控制、雌激素水平升高等原因引起。霉菌性阴道炎通常表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿疼痛、性交不适、外阴红肿等症状。

1、阴道菌群失衡

阴道内存在多种微生物,正常情况下乳酸杆菌占优势,能抑制其他致病菌过度繁殖。当阴道内环境改变导致乳酸杆菌减少时,念珠菌等条件致病菌可能大量增殖引发炎症。频繁阴道冲洗、使用碱性洗液、穿紧身化纤内裤等行为可能破坏菌群平衡。保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤有助于维持菌群稳定。

2、长期使用抗生素

广谱抗生素在杀灭病原菌的同时也会抑制阴道内有益菌群,导致念珠菌过度生长。使用抗生素超过一周、反复使用抗生素等情况更容易诱发霉菌性阴道炎。治疗期间可配合使用阴道益生菌制剂,但须与抗生素间隔两小时以上使用。完成抗生素疗程后应及时复查阴道微生态。

3、免疫力下降

妊娠、长期使用免疫抑制剂、艾滋病病毒感染等情况会导致机体免疫力降低,阴道局部防御功能减弱。熬夜、过度疲劳、精神压力大等也可能影响免疫功能。保证充足睡眠、均衡饮食、适度运动有助于增强免疫力。免疫缺陷患者需在医生指导下进行抗真菌预防治疗。

4、糖尿病未控制

血糖控制不佳时,阴道上皮细胞内糖原含量增加,为念珠菌生长提供有利环境。糖尿病患者阴道分泌物糖分升高,更易发生反复感染。将空腹血糖控制在合理范围内,定期监测糖化血红蛋白水平。同时注意外阴清洁,出现症状及时就医。

5、雌激素水平升高

妊娠期、口服避孕药使用期间雌激素水平上升,阴道上皮细胞糖原合成增加,促进念珠菌定植。部分女性在月经前期因激素波动也易复发。可选用低剂量雌激素避孕药,妊娠期发作需在产科医生指导下使用阴道栓剂。绝经后女性阴道抵抗力下降也需警惕感染。

预防霉菌性阴道炎需注意保持外阴清洁干燥,避免过度清洗和使用香皂等刺激性产品。选择宽松透气的棉质内裤并勤换洗,避免长期使用护垫。合理使用抗生素,不擅自延长用药时间。控制血糖水平,增强机体免疫力。出现症状应及时就诊,在医生指导下规范使用抗真菌药物,避免自行用药导致耐药。治疗期间避免性生活,配偶有症状需同时治疗。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。

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