鼓膜外伤穿孔通常在穿孔后2-3周内未自行愈合时建议手术修复。鼓膜穿孔可能由外伤、感染等因素引起，若伴随听力下降或反复感染，需通过鼓室成形术等手术干预。
鼓膜外伤穿孔后，部分患者可通过保守治疗促进自愈。保持耳道干燥避免感染，使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液预防继发感染，多数小型穿孔在1-2周内可闭合。此期间需避免用力擤鼻、游泳等增加中耳压力的行为，防止穿孔扩大。若穿孔边缘出现血运不良或纤维化，可能影响愈合进程。
超过3周未愈合的穿孔需考虑手术修复。持续性穿孔可能导致传导性耳聋或反复中耳炎，此时鼓室成形术是最常见的手术方式。手术时机选择在急性炎症消退后，通过移植筋膜或软骨膜封闭穿孔。术后需避免剧烈运动和水液进入耳道，定期复查评估愈合情况。对于合并听骨链损伤的患者，可能需同期行听骨链重建术。
术后恢复期需保持耳部清洁干燥，避免感冒和上呼吸道感染。饮食宜清淡，适当补充维生素C和蛋白质促进组织修复。避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动，直至医生确认鼓膜完全愈合。若出现耳痛、流脓等异常症状应及时复诊。
