甲状腺功能减退症患者通常可以生出健康宝宝，但需在孕前及孕期严格控制甲状腺激素水平。甲状腺功能减退症的管理主要有孕前评估、药物调整、定期监测、营养支持和心理干预。
1、孕前评估计划妊娠的甲状腺功能减退症患者需提前进行甲状腺功能全面检查，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标检测。甲状腺激素水平未达标的患者应推迟受孕，避免激素不足影响胎儿神经系统发育。同时需筛查甲状腺抗体，评估自身免疫性甲状腺炎的风险因素。
2、药物调整妊娠期需将左甲状腺素钠剂量调整至理想范围，通常较孕前增加一定剂量。左甲状腺素钠、甲状腺片等药物对胎儿安全性较高，但须避免使用含碘量高的甲状腺制剂。用药期间不可自行增减药量，每次调整剂量后需复查甲状腺功能。
3、定期监测妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能，孕早期建议缩短至每2-4周监测。促甲状腺激素的理想控制范围随孕周变化，孕早期应维持在较低水平。监测同时需关注胎儿生长发育情况，通过超声评估胎儿甲状腺形态及血流状况。
4、营养支持保证充足的优质蛋白摄入有助于甲状腺激素合成，每日需补充适量海产品以获取微量元素。限制十字花科蔬菜摄入量，避免其中的硫苷类物质干扰碘吸收。妊娠期每日碘摄入量应达到一定标准，但不可过量补充含碘保健品。
5、心理干预甲状腺功能异常可能增加产前焦虑风险，需通过专业心理咨询缓解压力。建立医患信任关系有助于提高用药依从性，降低因情绪波动导致的激素水平波动。家属应参与疾病管理过程，共同营造稳定的家庭支持环境。
甲状腺功能减退症患者妊娠期间需建立多学科管理团队，包括内分泌科、产科及儿科医师协作。保持规律作息避免过度劳累，适度进行散步等低强度运动。产后仍需持续监测甲状腺功能，哺乳期用药需在医生指导下调整。新生儿出生后需立即进行甲状腺功能筛查，早期发现异常可及时干预。通过系统规范的全程管理，绝大多数甲状腺功能减退症患者能获得良好的妊娠结局。
牙龈增生出血可通过口腔清洁、饮食调整、药物治疗、牙周治疗、手术治疗等方式改善。牙龈增生出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、药物副作用、牙周炎、白血病等原因引起。
1、口腔清洁每日使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙两次，配合牙线或冲牙器清除牙缝残留物。牙菌斑长期堆积会刺激牙龈充血肿胀，表现为刷牙时出血。建议采用巴氏刷牙法，避免横向用力摩擦牙龈。牙龈炎早期通过加强清洁可逆转增生状态。
2、饮食调整增加维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等食物，补充维生素K可通过食用菠菜、羽衣甘蓝改善凝血功能。长期缺乏这些营养素会导致毛细血管脆性增加，轻微摩擦即引发出血。需避免过硬、过烫食物刺激增生组织。
3、药物治疗牙龈增生明显时可遵医嘱使用醋酸地塞米松口腔贴片减轻炎症，配合复方氯己定含漱液控制感染。某些降压药如硝苯地平控释片可能引起药物性牙龈增生，需由医生评估调整用药方案。白血病导致的牙龈肿胀需配合原发病治疗。
4、牙周治疗牙周炎引发的增生需进行龈上洁治和龈下刮治，清除牙结石和病变牙骨质。治疗可能分3-4次完成，过程中伴随少量出血属正常现象。严重者需配合盐酸米诺环素软膏等局部缓释药物治疗，控制牙周袋内厌氧菌繁殖。
5、手术治疗纤维性增生或药物性增生经保守治疗无效时，可采用牙龈切除术修整形态。手术在局部麻醉下进行，使用高频电刀或激光切除过度增生组织，术后需用复方氯己定含漱液预防感染。白血病患者需待血小板回升至安全范围再行手术。
日常应选用刷毛柔软的牙刷，避免用力横刷损伤牙龈。吸烟者需戒烟以减少对牙龈刺激，糖尿病患者需加强血糖控制。每半年进行一次专业洁牙，妊娠期女性更需加强口腔护理。若出血持续2周以上或伴随牙齿松动，需及时就诊排除血液系统疾病。术后恢复期建议进食温凉流质食物，使用医用冰袋冷敷减轻肿胀。
