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蛛网膜下腔出血后头痛的特点

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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蛛网膜下腔出血的典型症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等,需立即就医。治疗包括药物控制血压、手术止血及康复护理。 1、突发剧烈头痛是蛛网膜下腔出血最常见的症状,通常被描述为“雷击样”头痛,疼痛程度剧烈且突然发作,可能伴有颈部僵硬。这种头痛是由于血液进入蛛网膜下腔刺激脑膜所致,需立即就医进行影像学检查以确诊。 2、恶心呕吐常伴随头痛出现,由于颅内压增高或脑膜刺激引起。患者可能感到极度不适,呕吐物多为胃内容物,严重时可能导致脱水或电解质紊乱,需及时补液并监测生命体征。 3、意识障碍表现为嗜睡、昏迷或意识模糊,严重时可能危及生命。这是由于出血导致脑组织受压或脑水肿,影响脑功能。需立即进行颅内压监测,必要时进行手术减压。 4、其他症状包括视力模糊、眼球运动障碍、癫痫发作等,这些症状与出血部位及范围有关。视力模糊可能由于视神经受压,眼球运动障碍可能由于动眼神经受损,癫痫发作则与脑皮层受刺激有关。需根据具体症状进行针对性治疗。 5、治疗方面,药物控制血压是关键,常用药物包括硝普钠、拉贝洛尔等,以降低再出血风险。手术止血包括开颅夹闭动脉瘤或血管内栓塞术,需根据患者具体情况选择。康复护理包括物理治疗、心理疏导等,以促进功能恢复。 蛛网膜下腔出血是一种危及生命的急症,早期识别症状并立即就医至关重要。通过药物控制血压、手术止血及康复护理,可以有效降低死亡率和致残率,提高患者生活质量。

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