认知行为治疗的方法有识别负性思维、挑战不合理信念、行为实验、暴露疗法、技能训练等。
1、识别负性思维：认知行为治疗的第一步是帮助患者识别自动出现的负性思维。这些思维往往是扭曲的、不合理的，例如过度概括或灾难化。通过记录思维日记，患者可以更清晰地了解自己的思维模式，从而为后续治疗奠定基础。
2、挑战不合理信念：治疗师会引导患者质疑和挑战那些不合理的信念。例如，针对“我永远做不好任何事情”的信念，治疗师会帮助患者寻找反例，并鼓励其重新评估这些信念的真实性，从而逐步改变认知结构。
3、行为实验：行为实验是认知行为治疗中的重要环节。通过设计实际的行为任务，患者可以验证其负性思维是否成立。例如，害怕社交的患者可以尝试与陌生人交谈，通过实际体验来修正其认知偏差，增强自信心。
4、暴露疗法：暴露疗法主要用于治疗焦虑症和恐惧症。通过逐步暴露于恐惧的情境中，患者可以学会应对焦虑情绪，并逐渐减少逃避行为。治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的暴露计划，确保治疗过程安全有效。
5、技能训练：认知行为治疗还包括一系列技能训练，例如放松训练、问题解决技能和情绪管理技巧。这些技能可以帮助患者在日常生活中更好地应对压力和挑战，提升心理韧性，从而巩固治疗效果。
在认知行为治疗中，饮食和运动也是重要的辅助手段。均衡的饮食可以为大脑提供必要的营养，有助于情绪稳定。适量的运动，如每天30分钟的有氧运动，能够促进大脑释放内啡肽，改善情绪。良好的睡眠习惯和规律的作息也有助于心理健康的恢复。治疗过程中，患者可以与治疗师共同制定个性化的饮食、运动和生活方式计划，全面提升治疗效果。
改善阿尔茨海默症认知功能的药物主要有胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂、中药提取物等类型。常用药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚、石杉碱甲等，具体选择需结合患者病情阶段及个体差异。
1、胆碱酯酶抑制剂：
多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱降解提升脑内神经递质浓度，适用于轻中度患者，可延缓记忆力减退。卡巴拉汀具有双重胆碱酯酶抑制作用，对日常活动能力改善较明显。此类药物可能出现胃肠道反应，需从小剂量开始调整。
2、谷氨酸受体拮抗剂：
美金刚通过调节谷氨酸能系统减轻神经元兴奋毒性，多用于中重度患者，可改善语言能力和定向力。与胆碱酯酶抑制剂联用可能增强疗效，但需监测头晕等不良反应。
3、中药活性成分：
石杉碱甲是从中药千层塔提取的生物碱，具有选择性胆碱酯酶抑制特性。银杏叶提取物可通过改善脑微循环发挥辅助作用，但起效较慢需长期服用。
4、联合用药策略：
临床常采用胆碱酯酶抑制剂与美金刚序贯联合方案，早期单药治疗，随病情进展逐步增加药物种类。需定期评估认知量表分数变化，及时调整用药组合。
5、辅助治疗药物：
奥拉西坦等脑代谢改善剂可配合核心药物使用，部分患者使用抗抑郁药物后认知症状可能间接缓解。维生素E等抗氧化剂对延缓病程进展有一定帮助。
除规范用药外，建议建立包括认知训练、音乐疗法、适度运动在内的非药物干预体系。地中海饮食模式可提供丰富的不饱和脂肪酸和抗氧化物质，每周3次30分钟以上的有氧运动有助于维持脑血流灌注。家属应参与制定结构化日常活动计划，保持环境稳定减少患者定向障碍，定期监测用药反应并及时与医生沟通调整方案。
