冠脉CTA检查通常存在一定误差，但误差范围在临床可接受程度内。冠脉CTA的准确性受设备分辨率、患者配合度、血管钙化程度等因素影响，多数情况下可满足冠心病筛查需求，少数严重钙化或心率不齐患者可能出现假阳性或假阴性结果。
冠脉CTA采用计算机断层扫描技术重建冠状动脉三维图像，对直径超过1.5毫米的血管狭窄诊断准确率较高。检查过程中，血管轻度运动伪影、对比剂充盈不均可能造成局部图像模糊，但通常不影响主干血管评估。对于中低风险人群的斑块检测，其敏感性与特异性均能达到临床要求标准。
当患者冠状动脉存在严重钙化时，钙化斑块可能遮挡管腔导致狭窄程度被高估。心率超过70次/分钟或心律不齐者，血管运动伪影会增加图像判读难度。体重指数超过30的肥胖患者，因射线衰减可能降低图像信噪比。这些情况下需结合冠状动脉造影进一步确诊。
检查前严格遵医嘱控制心率，配合呼吸训练可减少运动伪影。检查后适当饮水促进对比剂排泄，出现荨麻疹等过敏反应需及时告知医生。建议心血管高风险人群定期复查，结合血脂、运动负荷试验等综合评估冠状动脉状况。
冠状动脉CTA可以查出冠心病，但存在一定局限性。冠状动脉CTA通过三维成像能清晰显示冠状动脉的狭窄程度和斑块性质，对冠心病的筛查和诊断具有重要价值，但确诊仍需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
冠状动脉CTA对钙化斑块和重度狭窄的检出率较高，能直观呈现血管的解剖结构异常，如发现血管狭窄超过50％或存在不稳定斑块，通常提示冠心病可能。该检查无创、快捷，适用于中低风险人群的初步筛查，对支架术后复查也有一定优势。检查前需控制心率并使用造影剂，可同时评估血管起源异常、心肌桥等变异情况。
冠状动脉CTA对微小血管病变和功能性缺血的判断存在不足，血管严重钙化时可能影响狭窄程度评估。部分患者心率过快或心律不齐会导致图像模糊，肥胖患者图像质量可能下降。心肌缺血的功能学评估仍需依赖运动负荷试验或FFR检测，血管内超声和OCT对斑块性质的判断更为精确。
建议存在胸痛、胸闷症状的患者在医生指导下选择检查方式，冠状动脉CTA阴性结果可帮助排除冠心病，阳性结果需进一步行冠状动脉造影确诊。检查后应多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前评估风险，对碘造影剂过敏者禁用。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，保持低脂饮食和规律运动以预防动脉粥样硬化进展。
