妊娠高血压疾病可能对胎儿造成生长发育受限、胎盘早剥、早产、胎儿窘迫及围产儿死亡等影响。
1、生长发育受限：
母体血压升高导致胎盘血流灌注不足，胎儿长期处于缺氧和营养供应不足状态，表现为出生体重低于同孕龄胎儿第10百分位。超声检查可见胎儿腹围、头围增长缓慢，羊水指数偏低。需加强产前监护，必要时住院进行营养支持和血压控制。
2、胎盘早剥：
血管痉挛引发胎盘底蜕膜小动脉破裂，形成胎盘后血肿导致剥离。典型表现为突发腹痛伴阴道流血，胎心监护显示晚期减速或变异减速。胎盘剥离面积超过50％可致胎儿急性缺氧，需紧急剖宫产终止妊娠。
3、早产：
重度子痫前期常需提前终止妊娠，医源性早产占妊娠高血压相关早产的60％以上。胎龄不足34周需促胎肺成熟，早产儿可能面临呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症。建议转诊至具备新生儿重症监护能力的医院分娩。
4、胎儿窘迫：
子宫胎盘循环障碍导致胎儿慢性缺氧，表现为胎动减少、胎心率基线变异消失或反复晚期减速。电子胎心监护出现病理性缩宫素激惹试验阳性时，提示需在2小时内终止妊娠。分娩过程中持续胎心监护至关重要。
5、围产儿死亡：
严重胎盘功能不全可致胎儿宫内死亡，子痫前期孕妇发生死胎的风险是正常妊娠的3-5倍。发病孕周越早预后越差，34周前发病的围产儿死亡率达10％-20％。规范产检和及时干预可显著降低风险。
妊娠高血压孕妇应保证每日优质蛋白摄入不低于80克，选择鱼类、禽蛋及豆制品；严格控制钠盐摄入在每日5克以下，避免腌制食品。每日左侧卧位休息不少于12小时以改善胎盘灌注，自数胎动3次/日，每次1小时。每周监测尿蛋白和血压变化，出现头痛、视物模糊或上腹痛需立即就诊。适度进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动，避免体重增长过快。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。
