睾丸炎的早期症状主要有阴囊疼痛、肿胀、发热、排尿不适以及全身乏力等。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、尿路感染逆行扩散、外伤或免疫因素引起,需及时就医明确病因。
1、阴囊疼痛早期睾丸炎患者常出现单侧或双侧阴囊持续性钝痛或刺痛,疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。疼痛在站立、行走或触碰时加重,平卧时可能减轻。细菌性睾丸炎疼痛程度较重,病毒性睾丸炎疼痛相对较轻。伴随阴囊皮肤发红、温度升高时,提示炎症反应进展。
2、阴囊肿胀睾丸和附睾因炎症充血会出现明显肿大,触诊时可发现睾丸体积增大、质地变硬。肿胀通常在发病后24-48小时内快速进展,严重时阴囊皮肤紧绷发亮。部分患者可能观察到鞘膜积液导致的阴囊下垂现象。肿胀程度与感染严重性相关,需通过超声检查排除睾丸扭转。
3、局部发热患侧阴囊皮肤温度明显高于对侧,触摸时有灼热感。发热由炎症介质刺激局部血管扩张引起,可能伴随皮肤潮红。体温升高程度与感染类型有关,细菌性睾丸炎患者可能出现38摄氏度以上的全身发热,病毒性睾丸炎发热症状相对较轻。
4、排尿不适约半数患者合并尿频、尿急、排尿灼痛等下尿路刺激症状,尤其见于继发于尿路感染的睾丸炎。尿液可能浑浊,严重时出现血尿或脓尿。这些症状提示可能存在膀胱炎、尿道炎或前列腺炎等原发感染灶,需进行尿常规和尿培养检查。
5、全身乏力早期即可出现疲倦、食欲减退、肌肉酸痛等全身症状。细菌感染引起的睾丸炎可能伴随寒战、高热等全身中毒症状。流行性腮腺炎性睾丸炎患者在睾丸症状出现前1-2周常有腮腺肿大病史。全身反应程度可帮助判断感染源类型和严重程度。
出现睾丸炎早期症状时应卧床休息,用毛巾包裹冰袋冷敷阴囊缓解肿胀疼痛,避免剧烈运动或性生活。穿着宽松透气的棉质内裤减少摩擦,每日用温水清洁会阴部。饮食需清淡易消化,多饮水促进代谢,避免辛辣刺激食物。若48小时内症状无缓解或出现高热、剧烈呕吐需立即就诊,细菌性睾丸炎可能需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液,病毒性睾丸炎以对症治疗为主。急性期过后应复查超声评估睾丸血流情况,排除脓肿形成等并发症。