黄疸24天不退需警惕病理性黄疸，可能对智力发育产生影响，应及时就医明确病因并进行针对性治疗。新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天消退；病理性黄疸持续时间长，可能由溶血性疾病、感染、胆道闭锁等引起。长期高胆红素血症可能导致核黄疸，损伤大脑神经细胞，影响智力发育。
1、病理性黄疸的常见原因包括：母婴血型不合引起的溶血性疾病，如ABO溶血或Rh溶血；新生儿感染，如败血症、巨细胞病毒感染；胆道系统疾病，如胆道闭锁、胆总管囊肿；遗传代谢性疾病，如先天性甲状腺功能减退症、半乳糖血症。这些疾病导致胆红素生成过多或排泄障碍，使黄疸持续不退。
2、诊断方法包括：血清总胆红素和直接胆红素测定，可判断黄疸类型；血常规和网织红细胞计数，评估溶血情况；肝功能检查，了解肝脏损害程度；腹部超声或核磁共振，排查胆道系统疾病；血培养和病毒学检查，明确感染病因；甲状腺功能检测和代谢筛查，排除遗传代谢性疾病。
3、治疗方法根据病因不同：溶血性黄疸可采用光照疗法，严重者需换血治疗；感染性黄疸需使用抗生素或抗病毒药物；胆道闭锁需尽早手术，如Kasai手术；甲状腺功能减退需补充甲状腺激素；半乳糖血症需严格限制乳糖摄入。治疗过程中需密切监测胆红素水平，防止核黄疸发生。
4、预防措施包括：孕期定期产检，及时发现和处理母婴血型不合；分娩时严格执行无菌操作，预防新生儿感染；产后密切观察新生儿皮肤黄染情况，发现异常及时就医；母乳喂养时注意观察婴儿反应，如有异常需调整喂养方式。
黄疸持续时间过长确实可能影响智力发育，但通过及时诊断和针对性治疗，大多数患儿预后良好。家长应提高警惕，发现黄疸不退应及时就医，配合医生进行相关检查和治疗，同时做好日常护理和随访，确保婴儿健康成长。
