乳腺有肿块是否需要手术取决于肿块的性质和具体情况，良性的肿块可能不需要手术，但恶性或疑似恶性的肿块通常需要手术治疗。乳腺肿块可能是由乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿或乳腺癌等引起，具体诊断需通过乳腺超声、钼靶或穿刺活检等检查确定。
1、乳腺增生是常见的良性病变，通常与激素水平波动有关，表现为周期性乳房胀痛和肿块。治疗以观察和药物为主，如服用逍遥丸、乳癖消等中成药，或使用黄体酮调节激素水平。
2、乳腺纤维瘤是良性肿瘤，多见于年轻女性，肿块边界清晰、活动性好。若肿块较小且无不适，可定期观察；若肿块较大或生长迅速，可选择微创手术或传统手术切除。
3、乳腺囊肿是乳腺导管内液体潴留形成的囊性病变，多数为良性。通过超声引导下穿刺抽液或注射硬化剂治疗，若囊肿反复发作或怀疑恶性，需手术切除。
4、乳腺癌是恶性病变，表现为无痛性肿块、乳头溢液或皮肤凹陷。确诊后需根据分期选择手术方式，如保乳手术、乳房全切术或淋巴结清扫术，术后可能需辅助化疗、放疗或靶向治疗。
对于乳腺肿块，无论性质如何，都应及时就医检查，明确诊断后制定个性化治疗方案。定期乳腺自查和体检是预防和早期发现乳腺疾病的关键，尤其是有家族史或高危因素的人群更应重视。
