复禾问答 小儿呼吸科

小儿哮喘的药物治疗方法

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李芸
李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小儿哮喘可通过对频繁咳嗽、喘息、呼吸困难等症状进行识别,治疗包括药物治疗和环境管理。哮喘是一种慢性呼吸道疾病,常见症状为反复发作的喘鸣、咳嗽和胸闷,尤其在夜间或清晨加重。 1、频繁咳嗽是小儿哮喘的典型表现,尤其是在夜间或运动后咳嗽加剧。这种咳嗽通常伴随着呼吸急促或喘息声,可能与接触到刺激性气味、冷空气或过敏原有关。家长应注意孩子在大笑、哭泣或剧烈活动后是否出现持续性干咳。 2、喘息是哮喘的显著特征,表现为呼气时听到高音调的口哨声。这种声音是由于气道狭窄和炎症导致气流受阻,通常与接触过敏原如花粉、尘螨或感染有关。喘息可能间歇性发生,但严重时会持续存在,需要及时干预。 3、呼吸困难是哮喘发作的严重症状,表现为孩子感到胸闷、呼吸急促,甚至无法平躺。这种情况可能与气道痉挛和黏液分泌过多有关,需警惕急性发作的风险。平时应避免让孩子接触烟雾、宠物毛发等刺激物。 4、胸痛或胸闷感可能伴随哮喘发作,尤其在剧烈运动后或情绪激动时加重。这种疼痛是由于呼吸肌过度使用或气道阻力增加,需及时使用支气管扩张剂缓解。 5、夜间症状加重是哮喘的常见特征,可能与睡眠时气道反应性增强有关。家长应留意孩子是否在夜间频繁醒来,伴有咳嗽或喘息,这可能是哮喘未得到有效控制的信号。 6、生长发育迟缓可能与长期未控制的哮喘有关,慢性缺氧和睡眠障碍会影响孩子的生长激素分泌,导致身高和体重增长缓慢。定期监测生长发育指标,确保哮喘得到良好管理。 小儿哮喘的治疗应根据症状严重程度制定个性化方案,核心目标是控制炎症和缓解症状。首选吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松作为长期控制药物,每日使用可减少气道炎症和发作频率。对于急性发作,短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林可快速缓解支气管痉挛,有效改善呼吸困难症状。白三烯调节剂如孟鲁司特可作为辅助治疗,尤其适用于过敏体质患者。环境管理方面,避免接触过敏原如尘螨、花粉和刺激物如烟草烟雾,保持室内空气流通,定期清洁床上用品和地毯。饮食上,增强富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘类水果、深海鱼,有助于减轻炎症反应。 识别小儿哮喘症状关键在于观察咳嗽、喘息和呼吸困难的表现,结合夜间症状和生长发育情况综合判断。及时就医进行全面评估和诊断,建立长期管理计划至关重要。通过规范用药、环境控制和定期随访,可有效控制症状,减少急性发作,促进孩子健康成长。家长应保持警惕,一旦出现疑似哮喘症状,应尽早就医,遵医嘱进行治疗和管理。通过科学管理和积极干预,哮喘患儿的生活质量可以得到显著改善,避免疾病对生长发育和日常活动的不良影响。

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