孩子发烧38度通常不是脑炎。脑炎多表现为持续高热、剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍等症状，单纯38度发热更可能与上呼吸道感染、胃肠炎等常见疾病有关。
儿童体温38度属于低热范畴，多数由病毒感染引起，如普通感冒、流感、幼儿急疹等。这类疾病通常伴随鼻塞、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，或腹泻、食欲减退等消化道表现。发热持续时间多在3天内，精神状态和进食情况一般不受明显影响。病毒感染具有自限性，可通过物理降温、适量补液、充分休息等方式缓解症状。
脑炎引起的发热往往超过39度且持续不退，患儿会出现异常哭闹、嗜睡、颈部僵硬、抽搐等神经系统症状。部分患儿可能出现前囟膨隆、肢体无力或皮肤瘀斑等体征。流行性乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎等疾病需通过腰椎穿刺脑脊液检查确诊。若发热伴随精神萎靡、呕吐呈喷射状、眼神呆滞等情况，家长需立即送医排查。
建议家长监测患儿体温变化，每4小时测量一次并记录。保持室内通风，穿着轻薄透气的棉质衣物。可少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水。体温超过38.5度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。若发热持续超过72小时，或出现拒食、抽搐、皮疹等症状，应及时前往儿科或急诊科就诊。
小儿脑炎的预防可从疫苗接种、卫生防护、饮食管理和环境控制四方面入手。
疫苗接种是预防小儿脑炎最有效的手段，需按时接种乙脑疫苗、流脑疫苗等国家免疫规划疫苗。保持良好卫生习惯，教导儿童勤洗手，避免接触患者分泌物。饮食上保证营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素，增强免疫力。居家环境需定期通风，夏季使用蚊帐防蚊，避免蚊虫叮咬传播病毒。
日常需关注儿童精神状态，出现持续发热、呕吐、嗜睡等症状应及时就医。避免带儿童前往人群密集场所，减少感染风险。
