小肠粘连可通过饮食调整、药物治疗、物理治疗、腹腔镜松解术、开腹手术等方式治疗。小肠粘连通常由腹部手术、腹腔感染、腹部外伤、先天性发育异常、炎症性肠病等原因引起。
1、饮食调整小肠粘连早期或轻度症状可通过低渣饮食缓解，选择米粥、蒸蛋等易消化食物，减少粗纤维摄入。每日分5-6次少量进食，避免暴饮暴食加重肠管负担。若出现腹胀需暂时禁食，待肠鸣音恢复后逐步过渡到半流质饮食。长期饮食管理有助于减少肠管机械性摩擦，降低粘连加重的概率。
2、药物治疗对于炎症性肠粘连可遵医嘱使用注射用糜蛋白酶促进纤维蛋白溶解，口服曲美布汀片调节胃肠动力，或服用双歧杆菌三联活菌胶囊改善肠道微生态。药物治疗需配合腹部热敷，每日2-3次，每次15分钟，有助于缓解局部水肿。若用药后出现腹泻或腹痛加剧需及时复诊调整方案。
3、物理治疗超短波理疗通过高频电磁场作用可软化粘连组织，适用于术后1个月内的纤维性粘连。中医定向透药疗法将丹参注射液导入患处，配合红外线照射能促进局部血液循环。治疗期间需监测肠鸣音变化，若出现肠梗阻征兆应立即停止。物理治疗周期一般为10-15天，需重复进行2-3个疗程。
4、腹腔镜松解术适用于局限性膜状粘连，通过3-4个穿刺孔置入器械分离粘连带。术中采用防粘连凝胶覆盖创面，术后6小时即可下床活动。该术式创伤小，住院时间缩短至3-5天，但需注意术后早期可能发生气腹相关肩部放射痛。术后1个月内禁止剧烈运动，定期复查评估肠管通畅度。
5、开腹手术针对广泛致密性粘连或合并肠坏死时需行开腹探查，术中精细分离粘连带并切除病变肠段。采用可吸收防粘连膜隔离创面，术后留置腹腔引流管3-5天。该方式能彻底解除梗阻，但可能形成新的粘连。术后需禁食至肛门排气，逐步过渡到肠内营养支持，6个月内避免提重物以防腹压增高。
小肠粘连患者日常应保持规律排便习惯，每日顺时针按摩腹部10分钟促进肠蠕动。急性期需绝对卧床休息，缓解期可进行腹式呼吸训练增强膈肌运动。饮食上避免食用糯米、竹笋等难消化食物，术后患者需终身限制辛辣刺激饮食。建议每3-6个月复查腹部超声，若出现阵发性绞痛伴呕吐需立即就医排除肠梗阻。
