急性肾小球肾炎的危害主要有肾功能损伤、高血压、心力衰竭、脑病和尿毒症。急性肾小球肾炎是一种由感染后免疫反应引起的肾脏疾病,多见于儿童和青少年,需及时就医治疗。
1、肾功能损伤急性肾小球肾炎可导致肾小球滤过功能下降,表现为血尿、蛋白尿和水肿。肾功能损伤严重时可能出现少尿或无尿,体内代谢废物无法正常排出,引起电解质紊乱和酸碱平衡失调。肾功能损伤通常与链球菌感染后的免疫复合物沉积有关,需通过限制水盐摄入、卧床休息等方式减轻肾脏负担。
2、高血压急性肾小球肾炎患者常出现血压升高,这与水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活有关。严重高血压可能导致头痛、视物模糊等症状,长期未控制可能损伤心脑血管。高血压治疗需在医生指导下使用降压药物如硝苯地平控释片、卡托普利片等,同时限制钠盐摄入。
3、心力衰竭水钠潴留和高血压可能加重心脏负担,导致急性左心衰竭。患者表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。心力衰竭需紧急处理,包括吸氧、利尿剂如呋塞米注射液使用,必要时进行血液净化治疗。心力衰竭是急性肾小球肾炎的严重并发症,可能危及生命。
4、脑病严重高血压可能引发高血压脑病,表现为头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷。脑病发生与脑血管自动调节功能失调有关,需立即降压治疗,可使用拉贝洛尔注射液等药物。脑病提示病情危重,需密切监测神经系统症状和血压变化。
5、尿毒症少数重症患者可能发展为急性肾衰竭,出现尿毒症表现如恶心呕吐、皮肤瘙痒、意识障碍等。尿毒症需进行血液透析或腹膜透析治疗,帮助清除体内毒素和多余水分。尿毒症患者需严格限制蛋白质和钾的摄入,避免高磷食物。
急性肾小球肾炎患者应注意卧床休息至水肿消退和血压正常,限制食盐摄入每日不超过3克,蛋白质摄入以优质蛋白为主。恢复期避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能。出现水肿加重、尿量减少或血压升高时应及时就医。预防上呼吸道感染可降低疾病复发风险,链球菌感染后应及时使用青霉素类药物治疗。
急性肾小球肾炎可能引发高血压、急性肾功能衰竭、充血性心力衰竭、脑病及尿毒症等并发症。该病主要由链球菌感染后免疫反应引起,需警惕水肿、血尿等症状加重。
1、高血压急性肾小球肾炎患者可能出现一过性高血压,与水钠潴留和肾素分泌异常有关。血压升高可表现为头痛、视物模糊,严重时可能诱发高血压脑病。临床常用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药物,同时需限制钠盐摄入并监测血压变化。
2、急性肾功能衰竭约5%重症患者可能发展为急性肾功能衰竭,与肾小球滤过率急剧下降相关。典型症状包括少尿、氮质血症和电解质紊乱,需通过血液透析或腹膜透析治疗。早期使用呋塞米注射液可帮助利尿,但需警惕高钾血症等风险。
3、充血性心力衰竭水钠潴留可能导致心脏前负荷增加,引发呼吸困难、肺水肿等心衰表现。治疗需联合使用地高辛片和氢氯噻嗪片,同时严格限制每日液体摄入量。儿童患者更易出现此并发症,家长需密切观察呼吸频率变化。
4、脑病高血压脑病是严重并发症,表现为抽搐、意识障碍甚至昏迷,与脑血管痉挛和脑水肿相关。需紧急静脉注射甘露醇注射液降低颅内压,配合苯巴比妥钠注射液控制抽搐。发病期间应保持环境安静,避免声光刺激。
5、尿毒症肾功能持续恶化可能进展为尿毒症,出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等毒素蓄积症状。需进行规律血液净化治疗,配合复方α-酮酸片调节代谢。患者应低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6克以下。
急性肾小球肾炎患者应卧床休息至肉眼血尿消失,每日记录尿量和体重变化。饮食需限制食盐至每日3克以下,避免高钾食物如香蕉、橙子等。恢复期可逐步增加优质蛋白摄入,首选鸡蛋、牛奶等易消化蛋白。建议每两周复查尿常规和肾功能,出现新发水肿或尿量减少需立即就医。儿童患者家长应特别注意观察精神状态和食欲变化,避免剧烈运动直至完全康复。