全身麻醉的禁忌症主要包括严重心肺功能不全、未控制的严重高血压、急性呼吸道感染等。对于存在这些禁忌症的患者，需在麻醉前进行详细评估，必要时选择局部麻醉或其他替代方案。
1、严重心肺功能不全：全身麻醉可能对心脏和肺部功能造成额外负担，特别是对于患有严重心力衰竭、心律失常或慢性阻塞性肺疾病的患者。这类患者应在麻醉前进行心肺功能评估，必要时调整麻醉方案或选择非全身麻醉方式，如硬膜外麻醉或神经阻滞。
2、未控制的严重高血压：全身麻醉可能导致血压波动，增加心脑血管事件的风险。对于血压控制不佳的患者，应在麻醉前进行血压管理，使用降压药物将血压稳定在安全范围内。麻醉过程中需密切监测血压变化，必要时调整麻醉深度或使用血管活性药物。
3、急性呼吸道感染：全身麻醉可能加重呼吸道感染症状，增加术后并发症的风险。对于存在急性上呼吸道感染、肺炎或支气管炎的患者，建议推迟择期手术，待感染控制后再进行麻醉。若为急诊手术，需在麻醉前评估呼吸道情况，必要时使用抗生素或支气管扩张剂。
全身麻醉的禁忌症需根据患者的具体情况进行综合评估，麻醉医生应与外科医生、内科医生等多学科团队协作，制定个体化的麻醉方案，确保患者安全。对于存在禁忌症的患者，选择局部麻醉或区域麻醉可能是更安全的选择，同时需加强术中监测和术后护理，降低并发症风险。
