复禾问答 肾内科

肾绞痛能说明结石往下排吗

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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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肾结石肾绞痛可通过多喝水、热敷、药物止痛、体位调整、就医治疗等方式缓解。肾结石肾绞痛通常由结石移动阻塞尿路引起,表现为突发性腰部剧痛、恶心呕吐等症状。

1、多喝水

增加饮水量有助于促进小结石排出,每日建议饮用2000-3000毫升温水。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重结石形成的饮品。水分摄入不足可能导致尿液浓缩,增加结石风险。

2、热敷

在疼痛区域使用40℃左右热毛巾敷15-20分钟,可帮助放松输尿管平滑肌。热敷时需注意防止烫伤,每日可重复进行3-4次。热敷对缓解肌肉痉挛引起的疼痛效果较好。

3、药物止痛

可在医生指导下使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统减轻痛感。使用前需排除消化道溃疡等禁忌证。

4、体位调整

采取结石侧在上方的侧卧位,有助于减轻结石对尿路的压迫。避免剧烈运动或突然改变体位,可尝试缓慢行走促进结石移位。保持安静环境有助于缓解焦虑情绪。

5、就医治疗

当疼痛持续超过6小时或伴随发热、血尿时,需立即就诊。医生可能根据结石大小选择体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。结石直径超过6毫米时自行排出概率较低。

肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入,适当补充柑橘类水果。保持每日尿量2000毫升以上,避免长时间憋尿。定期进行泌尿系统超声检查,监测结石变化情况。肥胖人群需通过合理运动控制体重,降低结石复发风险。出现排尿困难或尿液颜色异常时需及时就医评估。

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