肝功能不全病人可使用的药物及用量

Question

肝功能不全病人可使用的药物及用量

Answer 1

肝功能不全病人需谨慎用药，选择对肝脏损伤小的药物并调整剂量，避免加重肝脏负担。常用药物包括抗病毒药物、保肝药物和利尿剂，具体用量需根据肝功能损害程度调整。
1、抗病毒药物：对于病毒性肝炎引起的肝功能不全，抗病毒治疗是关键。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定。恩替卡韦推荐剂量为0.5mg每日一次，替诺福韦为300mg每日一次，拉米夫定为100mg每日一次。肝功能不全患者需根据Child-Pugh分级调整剂量，严重肝功能不全者应减少剂量或延长给药间隔。
2、保肝药物：保肝药物有助于改善肝功能，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽和双环醇。多烯磷脂酰胆碱推荐剂量为456mg每日三次，还原型谷胱甘肽为1200mg每日一次，双环醇为25mg每日三次。肝功能不全患者需根据肝功能损害程度调整剂量，严重肝功能不全者应减少剂量。
3、利尿剂：对于肝功能不全合并腹水的患者，利尿剂是常用治疗药物。常用药物包括螺内酯、呋塞米和托拉塞米。螺内酯推荐剂量为100mg每日一次，呋塞米为40mg每日一次，托拉塞米为10mg每日一次。肝功能不全患者需根据肾功能和电解质水平调整剂量，避免过度利尿导致电解质紊乱。
4、其他药物：肝功能不全患者使用其他药物时也需谨慎。抗生素如头孢类、青霉素类相对安全，但需根据肝功能调整剂量。镇痛药物如对乙酰氨基酚应避免使用，可选择曲马多或可待因，但需减少剂量。抗凝药物如华法林需密切监测INR，必要时调整剂量。
5、用药注意事项：肝功能不全患者用药需遵循以下原则：选择对肝脏损伤小的药物，根据肝功能损害程度调整剂量，避免使用肝毒性药物，密切监测肝功能指标，必要时进行血药浓度监测。同时，患者应避免饮酒和服用保健品，以免加重肝脏负担。
肝功能不全患者用药需谨慎，选择对肝脏损伤小的药物并调整剂量，避免加重肝脏负担。常用药物包括抗病毒药物、保肝药物和利尿剂，具体用量需根据肝功能损害程度调整。患者应遵循医嘱，定期监测肝功能指标，必要时调整用药方案。同时，保持良好的生活习惯，避免加重肝脏负担，有助于改善肝功能不全的症状和预后。