真假近视可通过医学验光检查辨别。假性近视是睫状肌痉挛导致的暂时性视力模糊，真性近视则是眼轴变长引起的屈光不正。主要辨别方式有散瞳验光、视力检查、眼轴测量等。
散瞳验光是区分真假近视的金标准。使用阿托品滴眼液等睫状肌麻痹剂后，假性近视者的屈光度会恢复正常，真性近视者度数不变。检查需在专业眼科医师操作下进行，避免自行用药。
通过标准对数视力表检测裸眼视力和矫正视力。假性近视者矫正视力可达正常水平，真性近视者需佩戴合适度数的眼镜才能改善。动态视力检查中，假性近视者近距离用眼后视力波动更明显。
采用光学生物测量仪检测眼轴长度。真性近视者眼轴常超过24毫米，且与屈光度呈正相关。假性近视者眼轴正常，此项检查对儿童近视防控尤为重要。
通过负镜片法或融合交叉柱镜评估调节灵敏度。假性近视者调节滞后量显著增加，真性近视者调节功能相对正常。该检查可辅助判断近视发展阶段。
角膜曲率检测能排除圆锥角膜等器质性病变。假性近视者角膜形态正常，真性近视可能伴随角膜曲率增高。该检查对青少年近视鉴别诊断有参考价值。
日常需注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，保证每天2小时以上户外活动。定期进行眼科检查，建立屈光发育档案。若出现视物模糊、眼疲劳等症状，应及时到正规医疗机构就诊，避免误将真性近视当作假性近视延误治疗。饮食上可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物，如胡萝卜、西蓝花等。
