辨别真假近视可通过散瞳验光、视力检查、屈光状态评估、眼轴测量等方法。假性近视通常由睫状肌痉挛引起，真性近视与眼轴增长有关。
使用睫状肌麻痹药物后验光，假性近视度数消失或降低，真性近视度数变化不明显。该方法能准确区分睫状肌调节因素。
通过裸眼视力和矫正视力对比，假性近视矫正视力可达正常，真性近视需戴镜矫正。动态视力检查可观察调节紧张状态。
综合验光仪检查显示假性近视为调节性屈光不正，真性近视存在器质性屈光缺陷。角膜地形图有助于鉴别角膜形态异常。
眼轴长度测量是金标准，假性近视眼轴正常，真性近视眼轴超过24毫米。光学相干生物测量仪可精确检测眼轴变化。
建议定期进行眼科检查，控制近距离用眼时间，保持良好用眼姿势，适当增加户外活动时间有助于预防近视发展。
