复禾问答 药剂科

肾病综合征的治疗进展

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武恩翠
武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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肾病综合征是可以治疗的,治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变,具体方案需根据病因和病情严重程度制定。肾病综合征是由多种原因引起的肾小球滤过膜损伤,导致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症的临床综合征。 1、药物治疗是肾病综合征的主要治疗手段。糖皮质激素如泼尼松是首选药物,能够抑制免疫反应,减少蛋白尿。免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等可用于激素治疗效果不佳或复发的患者。利尿剂如呋塞米可帮助缓解水肿,降脂药物如他汀类药物可控制高脂血症。 2、饮食调整对肾病综合征患者至关重要。低盐饮食有助于减轻水肿,每日盐摄入量应控制在3克以下。优质低蛋白饮食可减少肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重。限制高脂食物摄入,增加富含不饱和脂肪酸的食物如鱼类、坚果等。 3、生活方式改变有助于改善肾病综合征患者的预后。适度运动如散步、游泳等可增强体质,但应避免剧烈运动。戒烟限酒可减少对肾脏的损害。保持良好的作息习惯,避免过度劳累。定期监测血压、尿蛋白等指标,及时调整治疗方案。 4、对于难治性肾病综合征或出现严重并发症的患者,可能需要考虑其他治疗手段。血浆置换可清除血液中的致病性抗体,适用于急进性肾炎等重症患者。肾移植是终末期肾病患者的最终选择,但需长期服用免疫抑制剂。 肾病综合征的治疗需要长期坚持,患者应积极配合医生治疗,定期复查,及时调整治疗方案。通过合理的药物治疗、饮食调整和生活方式改变,大多数患者可以控制病情,延缓肾功能恶化,提高生活质量。对于难治性病例,应及时寻求专科医生的帮助,考虑更积极的治疗手段。

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