孕妇甲减的症状主要有乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退、皮肤干燥等。甲减即甲状腺功能减退症，可能与甲状腺激素合成不足、自身免疫性疾病、碘缺乏等因素有关，通常表现为代谢率降低及相关系统功能减退。
1、乏力孕妇甲减时甲状腺激素水平不足，导致能量代谢减慢，肌肉组织供能减少，常出现持续疲劳感。日常活动后乏力加重，休息后难以缓解。可能与桥本甲状腺炎或孕期碘需求增加有关，需监测促甲状腺激素水平。若确诊甲减，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。
2、畏寒甲状腺激素参与体温调节，甲减孕妇因产热减少常觉怕冷，环境温度正常时仍需增添衣物。伴随基础体温偏低、手足冰凉等症状。需排查是否存在甲状腺手术史或抗甲状腺药物过量使用。建议保持室温适宜，适当增加高蛋白饮食如鸡蛋、瘦肉等帮助产热。
3、体重增加甲减导致体液潴留和脂肪分解减少，孕妇体重增长可能超过孕期正常范围。常见于孕前已有亚临床甲减未干预者。需与单纯孕期营养过剩区分，若伴随胫前黏液性水肿需警惕重度甲减。建议控制精制碳水摄入，每周监测体重变化。
4、记忆力减退甲状腺激素缺乏影响中枢神经兴奋性，孕妇可能出现注意力不集中、反应迟钝等认知功能下降表现。严重者可出现抑郁情绪，与产后抑郁症症状易混淆。需通过甲状腺功能检查明确病因，避免盲目使用抗抑郁药物。
5、皮肤干燥甲减导致皮肤血管收缩及汗腺分泌减少，表现为皮肤粗糙脱屑、毛发干枯易断。指甲脆裂、唇部皲裂等症状较常见。需与妊娠期特异性皮炎鉴别，日常可使用温和保湿剂，避免过度清洁。
孕妇出现上述症状时应及时检测甲状腺功能五项，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。确诊甲减后需严格遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量，定期复查避免药物过量或不足。日常注意碘盐及海带、紫菜等含碘食物适量补充，避免剧烈运动加重疲劳感。妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能，产后42天应再次评估激素水平。
