肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。
1、限盐饮食每日钠摄入量控制在2克以下,减少水分潴留,适合轻度腹水患者,需配合定期监测体重和尿量。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米是标准用药方案,托拉塞米可作为替代选择,使用期间需监测电解质和肾功能。
3、腹腔穿刺引流适用于中重度腹水或呼吸困难患者,每次放液不超过5升,需同步补充白蛋白预防循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝硬化患者的根治性治疗手段,需符合米兰标准,术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
建议患者定期监测肝功能,避免酒精摄入,出现腹胀加重或下肢水肿需及时复诊调整治疗方案。