红眼病一星期还没好转可能与治疗不规范、合并其他感染、过敏反应未消除、病毒性结膜炎病程较长或耐药性细菌感染有关。红眼病通常表现为眼红、分泌物增多、畏光等症状，可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、人工泪液缓解等方式改善。
1. 治疗不规范未按医嘱足疗程使用药物是红眼病迁延不愈的常见原因。细菌性结膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素，病毒性结膜炎需用更昔洛韦眼用凝胶。自行停药或用药频次不足会导致病原体未被彻底清除。患者应严格遵循医嘱完成7-10天疗程，即使症状缓解也不可擅自停药。
2. 合并其他感染细菌与病毒混合感染会延长病程。若初期按细菌性结膜炎治疗但效果不佳，可能合并腺病毒等病毒感染，需加用阿昔洛韦滴眼液。反复揉眼可能继发金黄色葡萄球菌感染，表现为黄色脓性分泌物增多。此时需进行结膜分泌物培养，根据药敏结果调整抗生素种类。
3. 过敏反应未消除过敏性结膜炎易被误认为感染性红眼病。接触花粉、尘螨等过敏原会持续刺激结膜，表现为眼痒明显但分泌物清稀。需使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物，并避免接触过敏原。冷敷可缓解血管扩张，佩戴护目镜能减少外界刺激。
4. 病毒性结膜炎病程长腺病毒引起的流行性角结膜炎自然病程可达2-3周。早期使用重组人干扰素α1b滴眼液可缩短病程，但部分患者仍会经历红肿高峰期。此时需配合冷敷缓解症状，避免强光刺激。若出现角膜上皮下浸润需加用低浓度糖皮质激素滴眼液。
5. 耐药性细菌感染滥用抗生素可能导致铜绿假单胞菌等耐药菌感染。表现为常规抗生素治疗无效，分泌物呈黄绿色。需换用多黏菌素B滴眼液等二线药物，严重者需结膜下注射抗生素。治疗期间应每日用生理盐水清洁睑缘，避免感染扩散。
红眼病持续未愈时应复查裂隙灯检查排除角膜炎等并发症。治疗期间保持眼部清洁，用单独毛巾避免交叉感染。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。注意休息减少电子屏幕使用时间，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现视力下降、眼痛加剧需立即就诊。
红眼病肿痛可通过冷敷、人工泪液、抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液、非甾体抗炎滴眼液等方式治疗。红眼病肿痛通常由细菌感染、病毒感染、过敏反应、异物刺激、干眼症等原因引起。
1、冷敷冷敷可缓解红眼病引起的肿痛症状。用干净毛巾包裹冰块或冷水浸湿的纱布，轻轻敷于闭合的眼睑上，每次5-10分钟，每日重复进行2-3次。冷敷能收缩血管，减轻充血和肿胀，同时降低局部神经敏感度。注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。冷敷适用于急性期红肿热痛明显的患者，但对过敏性结膜炎需谨慎使用。
2、人工泪液人工泪液能缓解干眼症或轻微刺激导致的红眼肿痛。选择不含防腐剂的羧甲基纤维素钠滴眼液或玻璃酸钠滴眼液，每日滴用3-4次。人工泪液可补充泪液不足，冲刷眼表异物，形成保护性泪膜。使用前清洁双手，避免瓶口接触眼睛。若伴随严重分泌物或视力下降，需及时就医排除感染性结膜炎。
3、抗生素滴眼液细菌性结膜炎引起的红眼肿痛需使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液。这类药物能有效抑制金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌。每日滴用4-6次，症状缓解后仍需持续用药至疗程结束。用药期间可能出现短暂刺痛感，若出现皮疹或眼部瘙痒需停药。细菌性结膜炎具有传染性，患者应避免共用毛巾并加强手部卫生。
4、抗病毒滴眼液病毒性结膜炎可使用更昔洛韦滴眼液或阿昔洛韦滴眼液。腺病毒或疱疹病毒引起的红眼肿痛常伴随水样分泌物和耳前淋巴结肿大。抗病毒滴眼液需每2小时使用1次，夜间配合眼膏维持药效。病毒性结膜炎具有高度传染性，患者需隔离两周，避免揉眼导致角膜感染。若出现畏光或视力模糊提示可能并发角膜炎。
5、非甾体抗炎滴眼液普拉洛芬滴眼液或双氯芬酸钠滴眼液适用于过敏性或外伤性红眼肿痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，每日使用3-4次。过敏性结膜炎常伴眼睑水肿和剧烈瘙痒，需联合抗组胺药物。避免长期使用非甾体抗炎滴眼液，可能引起角膜上皮损伤。佩戴隐形眼镜者用药前需摘除镜片，用药后15分钟再佩戴。
红眼病肿痛患者应保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛。使用专用毛巾和脸盆，定期煮沸消毒。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。外出佩戴防紫外线太阳镜，减少风沙刺激。若肿痛持续超过48小时，或伴随视力下降、剧烈头痛、眼压升高等症状，需立即就诊眼科排除青光眼、葡萄膜炎等严重疾病。儿童患者出现红眼症状时，家长应及时带孩子就医，避免擅自使用成人滴眼液。
