红眼病一星期还没好转可能与治疗不规范、合并其他感染、过敏反应未消除、病毒性结膜炎病程较长或耐药性细菌感染有关。红眼病通常表现为眼红、分泌物增多、畏光等症状，可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、人工泪液缓解等方式改善。
1. 治疗不规范未按医嘱足疗程使用药物是红眼病迁延不愈的常见原因。细菌性结膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素，病毒性结膜炎需用更昔洛韦眼用凝胶。自行停药或用药频次不足会导致病原体未被彻底清除。患者应严格遵循医嘱完成7-10天疗程，即使症状缓解也不可擅自停药。
2. 合并其他感染细菌与病毒混合感染会延长病程。若初期按细菌性结膜炎治疗但效果不佳，可能合并腺病毒等病毒感染，需加用阿昔洛韦滴眼液。反复揉眼可能继发金黄色葡萄球菌感染，表现为黄色脓性分泌物增多。此时需进行结膜分泌物培养，根据药敏结果调整抗生素种类。
3. 过敏反应未消除过敏性结膜炎易被误认为感染性红眼病。接触花粉、尘螨等过敏原会持续刺激结膜，表现为眼痒明显但分泌物清稀。需使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物，并避免接触过敏原。冷敷可缓解血管扩张，佩戴护目镜能减少外界刺激。
4. 病毒性结膜炎病程长腺病毒引起的流行性角结膜炎自然病程可达2-3周。早期使用重组人干扰素α1b滴眼液可缩短病程，但部分患者仍会经历红肿高峰期。此时需配合冷敷缓解症状，避免强光刺激。若出现角膜上皮下浸润需加用低浓度糖皮质激素滴眼液。
5. 耐药性细菌感染滥用抗生素可能导致铜绿假单胞菌等耐药菌感染。表现为常规抗生素治疗无效，分泌物呈黄绿色。需换用多黏菌素B滴眼液等二线药物，严重者需结膜下注射抗生素。治疗期间应每日用生理盐水清洁睑缘，避免感染扩散。
红眼病持续未愈时应复查裂隙灯检查排除角膜炎等并发症。治疗期间保持眼部清洁，用单独毛巾避免交叉感染。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。注意休息减少电子屏幕使用时间，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现视力下降、眼痛加剧需立即就诊。
