呼吸停止4-6分钟会导致大脑缺氧。大脑缺氧的严重程度与呼吸停止时间呈正相关,超过10分钟可能造成不可逆损伤。
呼吸停止后,血液中的氧气储备可维持机体短暂供氧,但大脑对缺氧极为敏感。停止呼吸1-2分钟内,脑细胞功能开始受影响,可能出现头晕或意识模糊。停止呼吸4-6分钟时,脑细胞因缺氧出现代谢紊乱,导致神经元损伤,可能引发昏迷或抽搐。若呼吸停止持续超过10分钟,脑组织因能量耗竭和酸中毒发生结构性损害,脑水肿和细胞凋亡进程加速,即使恢复呼吸也可能遗留认知障碍、运动功能障碍等后遗症。缺氧损伤程度还与个体基础健康状况有关,存在心肺疾病或贫血者耐受时间更短。
日常应避免可能引起呼吸暂停的高危行为,如过度屏气、溺水风险活动等。突发呼吸停止需立即实施心肺复苏,并尽快联系急救。有慢性呼吸系统疾病者应定期监测肺功能,睡眠呼吸暂停综合征患者需规范使用呼吸机。维持适度有氧运动可增强心肺储备能力,但高原活动或潜水等特殊环境需做好氧供保障。
冠心病患者在家出现缺氧症状时,可通过保持安静体位、吸氧、舌下含服硝酸甘油片、监测生命体征、及时就医等方式处理。冠心病缺氧通常由心肌缺血、冠状动脉痉挛、心力衰竭、心律失常、肺部并发症等原因引起。
1、保持安静体位立即停止活动并采取半卧位或端坐位,双腿自然下垂以减少回心血量。避免平卧加重呼吸困难,同时解开领口、腰带等束缚物。保持环境通风,但需注意保暖避免受凉。家属应安抚患者情绪,避免紧张导致耗氧量增加。
2、吸氧如有家用制氧设备,可通过鼻导管以2-4升/分钟流量吸氧,维持血氧饱和度在90%以上。持续监测指尖血氧仪数值,若低于85%或出现意识改变需紧急送医。吸氧时避免使用开放式面罩导致二氧化碳潴留,慢性阻塞性肺疾病合并者需谨慎调节氧流量。
3、舌下含服硝酸甘油片确诊冠心病的患者可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,5分钟后未缓解可重复一次,15分钟内不超过3次。用药后可能出现头痛、面部潮红等副作用,收缩压低于90mmHg时禁用。若含服后症状未改善或出现剧烈胸痛,提示可能发生急性心肌梗死。
4、监测生命体征每10分钟记录血压、心率、呼吸频率,观察有无冷汗、恶心、意识模糊等休克表现。使用电子血压计时注意测量姿势标准,避免误差。如发现血压骤降超过20mmHg或心率超过120次/分,应立即联系急救中心。
5、及时就医若缺氧持续超过30分钟伴胸痛放射至左肩,或出现咳粉红色泡沫痰等急性左心衰表现,需拨打120急救电话。就医时携带既往心电图、冠脉造影等资料,避免自行驾车前往。急诊科医生可能根据病情进行静脉溶栓或急诊PCI治疗。
冠心病患者日常应避免寒冷刺激、情绪激动等高危因素,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙片等二级预防药物。饮食选择低盐低脂食谱,每日钠盐摄入不超过5克,每周进行3-5次有氧运动。家属需学习心肺复苏技能,定期检查家庭急救药品有效期,家中建议配备自动体外除颤器。