一岁宝宝不吃饭只吃母乳可通过调整喂养方式、引入多样化辅食、营造进食环境、排查疾病因素、必要时就医评估等方式干预。这种情况可能与生理性厌食、辅食添加不当、微量元素缺乏、胃肠功能紊乱、口腔发育异常等因素有关。
1、调整喂养方式逐步减少母乳喂养次数，固定每日3-4次哺乳时间，避免按需喂养。两餐母乳间隔4小时以上，期间提供辅食。哺乳前先尝试喂食少量辅食，利用饥饿感促进进食意愿。使用宽口浅勺喂食，避免奶瓶依赖。
2、引入多样化辅食从强化铁米粉、蔬菜泥等低敏食物开始，逐步增加肉泥、水果等食材种类。食物性状由细到粗过渡，10-12月龄可尝试软烂面条、手指食物。避免添加糖盐调味，保持食物原味。可将母乳调入辅食增加接受度。
3、营造进食环境固定餐椅位置，避免玩具电视干扰。与家人共同进餐，通过模仿行为引导进食。允许宝宝抓握食物探索，容忍进食过程中的脏乱。每餐控制在20分钟内，避免强迫喂食造成抵触情绪。
4、排查疾病因素缺锌可能导致味觉迟钝、食欲减退，可检测血清锌水平，必要时补充葡萄糖酸锌口服溶液。牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受可能引发胃肠不适，需排查后调整饮食。鹅口疮等口腔问题会影响咀嚼，表现为进食哭闹拒食。
5、就医评估若持续拒食伴体重增长缓慢、活动力下降，需儿科就诊排除先天性代谢疾病、胃食管反流等病理因素。发育评估可判断是否存在吞咽协调障碍。必要时进行喂养康复训练或营养支持治疗。
家长需保持耐心，避免因焦虑强迫进食。记录每日饮食种类与摄入量，观察排便及生长发育曲线。可尝试改变食物造型增强趣味性，如卡通造型饭团、蔬菜摆盘等。注意补充维生素D促进钙吸收，每日保证400-600毫升奶制品摄入。若调整1-2周仍无改善，建议儿童保健科或临床营养科专科随访。
