肛瘘手术后出现大便失禁可能与手术损伤肛门括约肌、术后炎症反应或神经功能暂时异常有关。多数患者随着伤口愈合和盆底肌训练可逐渐恢复，少数需进一步评估是否存在结构性损伤。
术后早期肛门括约肌因手术牵拉或局部水肿可能导致控便能力下降，表现为轻度漏气或稀便控制困难。此时可通过高纤维饮食减少稀便形成，配合温水坐浴促进局部血液循环。盆底肌康复训练如凯格尔运动有助于增强肌肉力量，每日重复进行收缩肛门动作可加速功能恢复。若伴随肛门疼痛或分泌物增多，需排除感染可能。
持续超过一个月的严重失禁需考虑括约肌复合体损伤，常见于高位复杂性肛瘘手术。肛门直肠测压和超声检查可评估括约肌完整性，神经电生理检测能判断阴部神经功能。对于明确的结构性损伤，生物反馈治疗有效率较高，必要时可考虑括约肌修补术。糖尿病患者或多次肛瘘手术者更易出现不可逆损伤。
术后应保持会阴清洁干燥，避免久坐压迫伤口。饮食需增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，减少辛辣刺激。若失禁症状持续加重或伴随发热、肛门坠胀感，应及时复查排除肛周脓肿等并发症。多数患者3-6个月内控便功能可明显改善，定期随访有助于医生调整康复方案。
治疗肛瘘一般需要5000-30000元，具体费用可能与病情严重程度、手术方式、术后恢复情况等因素有关。
肛瘘的治疗费用通常包括术前检查、手术费用、麻醉费用、术后换药及药物费用等。单纯性低位肛瘘手术费用相对较低，约5000-10000元，这类手术创伤较小，恢复较快。复杂性高位肛瘘可能需要10000-20000元，手术难度较大，术后恢复时间较长。若采用微创手术如激光治疗或肛瘘栓治疗，费用可能达到20000-30000元，这类手术创面小但设备成本较高。术后换药费用约200-500元每次，根据恢复情况可能需要5-10次换药。麻醉方式选择局部麻醉费用约500-1000元，腰麻或全麻费用约1000-3000元。消炎药物如头孢克肟分散片、甲硝唑片等费用约100-300元，止痛药物如布洛芬缓释胶囊费用约30-100元。不同地区经济水平差异也会影响总体费用，一线城市费用通常高于二三线城市。
肛瘘患者术后应注意保持肛门清洁，每日用温水坐浴2-3次，每次10-15分钟。饮食宜清淡易消化，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如香蕉、火龙果、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。适当进行提肛运动有助于恢复肛门功能，避免久坐久站。若出现发热、剧烈疼痛或伤口渗液增多等情况应及时复诊。定期复查可评估恢复情况，医生会根据恢复进度调整治疗方案。
