踝关节痛建议就诊骨科或运动医学科，可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、跟腱炎等疾病引起。
1、骨科骨科是处理骨骼、关节及相关软组织疾病的专科。踝关节痛若由骨折、骨关节炎、骨质疏松等骨骼病变引起，骨科医生可通过X线、CT等影像学检查明确诊断。对于踝关节骨折，可能需要石膏固定或手术复位。骨关节炎患者可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓软骨退化，严重者需考虑关节置换术。
2、运动医学科运动医学科专注于运动损伤的诊治。踝关节扭伤、跟腱炎、距骨软骨损伤等常见于运动人群，医生会通过体格检查和MRI评估韧带或肌腱损伤程度。急性扭伤需遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，慢性损伤可能需关节镜微创手术。康复阶段可配合超声波治疗或平衡训练。
3、风湿免疫科若踝关节痛伴随晨僵、多关节对称性肿痛，可能需排查类风湿关节炎。风湿免疫科医生会检测类风湿因子、抗CCP抗体等指标，确诊后使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。痛风性关节炎急性发作时，秋水仙碱片可快速缓解症状，长期需服用非布司他片控制血尿酸。
4、疼痛科慢性顽固性踝关节痛可至疼痛科进行综合治疗。医生可能采用神经阻滞、冲击波疗法或射频消融等手段缓解疼痛。对于复杂性区域疼痛综合征，需结合药物与物理治疗，常用普瑞巴林胶囊缓解神经病理性疼痛，同时进行脱敏训练。
5、康复医学科术后或损伤后期的功能恢复需康复医学科介入。通过肌力训练、本体感觉练习改善关节稳定性，配合超声波、电刺激等物理疗法促进组织修复。定制矫形鞋垫可纠正生物力学异常，减少踝关节负荷。水中运动疗法适合肥胖患者减轻关节压力。
踝关节痛日常应注意避免长时间行走或站立，运动时穿戴护踝装备。急性期可冷敷15-20分钟减轻肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环。控制体重有助于降低关节负担，饮食上可增加富含钙质的牛奶、豆制品，痛风患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持续超过3天或出现明显畸形、皮肤发紫，须立即就医。
内科主要诊治以药物保守治疗为主的疾病，涵盖呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管疾病、内分泌疾病、泌尿系统疾病等。内科诊疗范围主要有感染性疾病、代谢性疾病、慢性病管理、不明原因发热、器官功能障碍等。
1、呼吸系统疾病内科常见呼吸系统疾病包括支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。支气管炎多由病毒或细菌感染引起，表现为咳嗽、咳痰等症状，可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。肺炎患者可能出现发热、胸痛，需进行胸部影像学检查，确诊后可使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
2、消化系统疾病胃炎、胃溃疡、肝炎等消化系统疾病属于内科范畴。胃炎患者常有上腹隐痛、反酸等症状，可能与幽门螺杆菌感染有关，可进行碳13呼气试验，确诊后使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物。肝炎患者需检测肝功能，必要时进行抗病毒治疗。
3、心血管疾病高血压、冠心病、心力衰竭等需在内科长期管理。高血压患者需要定期监测血压，遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。冠心病患者可能出现心绞痛，需进行冠脉CTA检查，使用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。
4、内分泌疾病糖尿病、甲状腺功能异常等内分泌疾病需在内科规范治疗。糖尿病患者需监测血糖，使用二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等控制血糖。甲状腺功能亢进患者可能出现心悸、消瘦，需进行甲状腺功能检查，使用甲巯咪唑片治疗。
5、泌尿系统疾病肾炎、尿路感染、肾功能不全等属于内科诊疗范围。尿路感染患者可能出现尿频尿急，需进行尿常规检查，使用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。肾功能不全患者需评估肾小球滤过率，必要时进行透析治疗。
内科疾病多需长期随访管理，患者应遵医嘱规范用药，定期复查相关指标。日常需保持健康生活方式，注意饮食均衡，适量运动，避免过度劳累。出现症状加重或新发不适时应及时复诊，由医生调整治疗方案。对于需要多学科协作的复杂病例，内科医生会协调相关专科共同诊治。
