十四个月宝宝不会走路可通过加强下肢锻炼、补充营养、排除疾病因素、物理治疗、康复训练等方式干预。发育迟缓可能与遗传因素、肌张力异常、维生素D缺乏、脑神经损伤、髋关节发育不良等原因有关。
1、加强下肢锻炼家长需每日帮助宝宝进行扶站练习，双手支撑腋下让宝宝短暂站立，每次持续10-15秒。使用稳固的学步车辅助移动，选择高度合适的推式学步车，避免使用圈式学步车。在地垫上放置宝宝感兴趣的玩具，鼓励爬行和扶物行走，每天累计活动时间不少于1小时。
2、补充营养保证每日500ml配方奶或母乳喂养，添加富含钙质的辅食如奶酪、豆腐、芝麻酱等。遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂，每日400-800IU。增加动物肝脏、蛋黄等含铁食物，预防贫血导致的肌肉无力。每周摄入深海鱼2-3次补充DHA促进神经发育。
3、排除疾病因素需就医检查肌张力是否异常，通过神经系统查体评估脑瘫风险。拍摄髋关节X线片排除发育性髋关节脱位，该病会导致行走困难。进行血钙磷检测诊断佝偻病，表现为方颅、肋骨串珠等体征。若存在先天性甲状腺功能减低，需立即开始左甲状腺素钠片替代治疗。
4、物理治疗儿童康复科可进行Bobath疗法改善异常姿势，通过关键点控制抑制痉挛。水疗利用温水浮力降低负重，增强下肢肌力协调性。经颅磁刺激促进大脑运动区功能重建，每周3次连续4周。中医推拿采用揉捏法刺激足三里、涌泉等穴位，每日20分钟。
5、康复训练定制个性化训练计划，使用悬吊系统进行减重步态训练。通过平衡垫、楔形垫等器材增强本体感觉输入。采用音乐节律性训练提高运动协调性，如跟随鼓点踏步。对于肌张力低下者，可使用神经肌肉电刺激仪增强肌肉收缩能力。
家长应记录宝宝大运动发育里程碑，定期进行Gesell发育量表评估。保持地面防滑处理，移除尖锐家具棱角。选择软底学步鞋提供足踝支撑，避免过早使用硬底鞋。每日进行15分钟亲子互动游戏，如追球爬行、扶椅绕圈等。若18个月仍不能独走，需完善头颅MRI及遗传代谢病筛查。生长发育存在个体差异，避免与其他儿童过度比较造成焦虑。
