复禾问答 强直性脊柱炎

强直性脊柱炎伴股骨头坏死怎么办

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周小凤
周小凤 副主任医师
首都医科大学宣武医院
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强直性脊柱炎可能与遗传因素、免疫异常、感染因素有关。该病具有家族聚集性,HLA-B27基因阳性者发病概率显著增高。免疫系统错误攻击自身关节组织可引发慢性炎症,肠道或泌尿系统感染也可能通过分子模拟机制诱发疾病。

遗传因素是强直性脊柱炎最主要的病因,约90%患者携带HLA-B27基因。免疫异常表现为Th17细胞过度活化,促炎因子如TNF-α、IL-17分泌增加。感染因素中,克雷伯杆菌、沙门氏菌等肠道病原体感染与发病密切相关,这些微生物的抗原结构与关节组织存在交叉反应。

日常生活中应避免久坐久站,建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。出现腰背晨僵、夜间痛等症状时需尽早就诊风湿免疫科。

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