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尿毒症患者为什么要透析

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杜永杰
杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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透析患者出血性脑卒中可通过控制血压、调整透析方案、药物治疗、手术治疗等方式干预。出血性脑卒中通常由高血压、脑血管病变、抗凝药物使用、透析相关因素等原因引起。

1、控制血压:高血压是出血性脑卒中的重要诱因。透析患者需定期监测血压,必要时使用降压药物如硝苯地平缓释片30mg每日一次、氯沙坦钾50mg每日一次等。避免血压波动过大,透析过程中密切监测血压变化。

2、调整透析方案:透析过程中血液动力学变化可能增加脑出血风险。采用低通量透析器、延长透析时间、调整超滤率等方式,减少透析相关并发症。透析过程中避免过快脱水,保持体液平衡。

3、药物治疗:出血性脑卒中患者需根据病情使用止血药物如氨甲环酸注射液500mg静脉滴注、维生素K1注射液10mg肌肉注射等。同时调整抗凝药物使用,必要时暂停肝素或低分子肝素,减少出血风险。

4、手术治疗:对于严重出血性脑卒中患者,需考虑手术治疗。可采用开颅血肿清除术、脑室引流术等方式,减轻颅内压,改善脑组织损伤。术后密切监测生命体征,预防感染等并发症。

5、综合管理:出血性脑卒中患者需多学科协作管理。透析室、神经内科、神经外科等科室联合制定治疗方案,定期评估病情,调整治疗策略。加强患者及家属教育,提高疾病认知,改善预后。

透析患者出血性脑卒中后需注意饮食调理,低盐低脂饮食,避免高钾高磷食物。适当进行康复训练,如肢体功能锻炼、语言训练等,促进神经功能恢复。定期复查头颅CT或MRI,监测病情变化。保持良好的生活习惯,避免情绪波动,预防再次出血。

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